Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
панкреатин — это порошок из поджелудочных желез свиней, в состав которого входят такие ферменты, как липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов в ЖКТ. Решающим фактором является ферментативная активность липазы, а также содержание трипсина, в то время как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза, поскольку даже при значительном снижении секреторной активности поджелудочной железы амилаза выявляет достаточную активность. Оболочка, покрывающая таблетки, не растворяется под действием желудочного сока и защищает ферменты от инактивации желудочным соком. Только под действием нейтральной или слегка щелочной среды тонкого кишечника происходит растворение оболочки и высвобождение ферментов.
Показания
хронический панкреатит, муковисцидоз. Состояния после одновременной резекции желудка и тонкого кишечника, при функциональном ускорении прохождения пищи по кишечнику, при нарушении функции кишечника, при одновременном употреблении трудноусваиваемой растительной, жирной и непривычной пищи. Кроме этого, Пангрол 20 000 применяют при метеоризме и при подготовке к рентгенологическим исследованиям или УЗИ.
Применение
дозу Пангрола 20 000 определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести недостаточности поджелудочной железы. Обычно принимают по 1–2 таблетки во время каждого приема пищи. Таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости, например стаканом воды или сока. В зависимости от вида пищи, а также от степени тяжести нарушения пищеварения дозирование может быть значительно выше. Повышают дозирование под контролем врача и при этом ориентируются на уменьшение выраженности проявлений заболевания, например стеатореи или болевого синдрома. Максимальную суточную дозу ферментов для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет, которая составляет 15 000–20 000 ЕД липазы на 1 кг массы тела, превышать не следует. Вопрос о повышении дозирования препарата и продолжительности лечения решается врачом индивидуально. Вопрос о дозировании препарата и продолжительности лечения для детей в возрасте 3–12 лет решается врачом. Обычно применяют суточную дозу препарата, необходимую для нормализации стула, но не более 1500 ЕД липазы на 1 кг массы тела.
Противопоказания
установленная повышенная чувствительность к свиному мясу или любому компоненту препарата. Острый панкреатит или хронический панкреатит в фазе обострения.
Побочные эфекты
у пациентов с муковисцидозом, прежде всего при применении препарата в высоких дозах, могут отмечать повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому для предотвращения образования мочекислых конкрементов у таких больных необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в моче. В отдельных случаях после приема панкреатина были сообщения об аллергических реакциях немедленного типа, например кожная сыпь, чихание, слезотечение, бронхоспазм, а также образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделе толстого кишечника у пациентов с муковисцидозом при применении панкреатина в высоких дозах.
Особые указания
кишечная непроходимость — это известное осложнение у пациентов с муковисцидозом, поэтому при наличии симптоматики, напоминающей это состояние, следует помнить о возможности наличия кишечных стриктур. Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки следует глотать целыми, не разжевывая. Препарат не применяют у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы. Период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат принимают по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.Дети. Не применяют у детей в возрасте до 3 лет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.
Взаимодействие
при применении лекарственных средств, содержащих панкреатин, может уменьшаться всасывание фолиевой кислоты, вследствие чего может понадобиться ее дополнительное поступление в организм. Гипогликемизирующее действие акарбозы и миглитола может снижаться при одновременном применении Пангрола 2000.
Передозировка
не описана.
Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.
