Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Действующим веществом Мератина является орнидазол, обладающий противопротозойными свойствами. У чувствительных к орнидазолу микроорганизмов вызывает нарушения в структуре дезоксирибонуклеиновых кислот. Эффективен против следующих протозойных микроорганизмов: Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis. Активен так же против некоторых бактерий-анаэробов: Clostridium spp. и Bacteroides, анаэробных кокков, Fusobacterium spp.
90% действующего вещества после внутреннего приема абсорбируется из пищеварительного канала. Через 3 часа достигается максимальная плазменная концентрация орнидазола. Плазменные концентрации зависят от режима дозирования Мератина и находятся на уровне от 6 до 36 мкг/л. На 13% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все биологические жидкости организма, ткани и спинномозговую жидкость. Период полувыведения орнидазола – 13 часов. После многократного применения Мератина коэффициент кумуляции составляет 1,5–2,5 (в экспериментах на здоровых волонтерах при приеме 0,5-1,0 г через каждые 12 часов. Большинство действующего вещества элиминируется в течение первых 5 дней после однократного приема (85%). Процесс удаления из организма проходит с участием почек (63%) и кишечника (22%). Неметаболизированный орнидазол выводится почками в количестве 4% от принятой дозы.
Показания
• Внекишечные и кишечные формы амебиаза, включая абсцесс печени амебный и амебную дизентерию;
• трихомоноз;
• профилактика послеоперационных инфекционных осложнений после операций в гинекологии или при вмешательствах на прямой кишке.
Применение
Мератин-таблетки
Доза Мератина, кратность приема и длительность лечения устанавливается индивидуально врачом. Диапазон разовой дозировки – от 0,5 до 2,0 г для перорального приема в зависимости от заболевания, массы тела больного и схемы терапевтического воздействия. Для детей суточная доза Мератина составляет от 20 до 40 мг/кг при массе тела до 35 кг. Мератин принимать только после приема пищи.
Трихомоноз
По 1 таблетке Мератина 2 раза в день 10 суток (утром и вечером). Продолжительность лечения и режим применения могут быть изменены при осложненных или смешанных формах инфекции. Проводят обязательное лечение полового партнера. Для детей при трихомонозе суточная доза Мератина - 25 мг/кг, однократно.
Амебиаз
При амебной дизентерии назначается 3-дневный курс лечения, при других видах амебиаза – от 5 до 10 дней. У взрослых при амебиазе используют по 1,5 г 1 раз в сутки (желательно в вечерние часы) в течение 3 дней. Альтернативная схема – по 0,5 г вечером и утром в течение 5-10 дней. Для детей суточная доза составляет 0,025 г/кг в 1 применение.
Лямблиоз
При осложненных и смешанных формах лямблиоза схемы и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Для детей с массой меньше 35 кг рекомендуется использовать дозировку 0,04 г/кг 1 раз в сутки.
Профилактика анаэробного инфицирования
По 1000 мг за 60 минут-2 часа до оперативного вмешательства. После операции – по 500 мг 2 р/сутки в течение еще 3-5 суток.
Противопоказания
• Острые неврологические заболевания;
• заболевания центральной нервной системы;
• повышенная чувствительность к производным нитроимидазола, другим компонентам Мератина;
• беременность до 12 недель;
• лактация.
Побочные эфекты
Быстро преходящая и слабо выраженная сонливость, сухость во рту, диспепсия в единичных случаях, утомляемость, головная боль, возбуждение. При приеме в высоких дозах в течение длительного времени - гепатотоксическое действие (редко). Очень редко - реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, крапивницы, зуда. В очень редких случаях так же возможны нарушение координации движений, ригидность, спутанность сознания, тремор, судороги.
Взаимодействие
Мератин увеличивает длительность действия бромида векурония. Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.
Передозировка
При превышении дозировки возможно усиление побочных действий, в ряде случаев развиваются судороги. Специфического антидота не выявлено. При судорожном синдроме назначают диазепам.
Условия хранения
В темном месте при комнатной температуре.
Беременность:
Не выявлено ни тератогенного, ни эмбриотоксичного действия орнидазола в экспериментальных опытах. Но контролируемых исследований на беременных женщинах не проводили, поэтому прием Мератина возможен только при наличии абсолютных показаний в случае, если гипотетическая польза для женщины значительно превышает возможные осложнения для ребенка. Если Мератин назначается кормящей женщине, то грудное вскармливание прекращают.
