Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Гиалуронидаза – это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение – «цементирующее» промежуточное вещество соединительной ткани. Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начальной стадии патологических процессов.
Гиалуронидаза («фактор распространения») вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей. Эффект гиалуронидазы обратимый – уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновой кислоты.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Показания
Контрактуры суставов, анкилозирующий спондилоартрит, контрактура Дюпюитрена (начальная стадия), рубцовые изменения кожи различного происхождения, гематомы, склеродермия. Применяют в глазной практике(кератиты, ретинопатии), при туберкулезе легких, при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов, при ревматоидном артрите.
Применение
Лидазу вводят подкожно, под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). Препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.
Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную тканьвзрослымв объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6–10–15 инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день взрослым в дозе 64 ЕД в растворе новокаина. Курс лечения (12–15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: взрослым 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1Nраствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры – 20–30 минут, курс лечения – 10–15 сеансов.
При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные 1 раз в сутки (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс 20–25 ингаляций. Повторные курсы – по необходимости с интервалами в 1,5-2 месяца.
Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают раствор препарата (1 ампулу препарата растворить в 20мл изотонического раствора натрия хлорида или в 20мл 0,5% раствора новокаина) при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов.
При ретинопатиях вводят также под кожу виска по 0,5 млраствора (1ампулу препарата растворить в 20мл изотонического раствора натрия хлорида или в 20мл 0,5% раствора новокаина). Курс лечения составляет 10-15 процедур.
Противопоказания
Злокачественные новообразования.
Побочные эфекты
Лидаза хорошо переносится, но иногда могут возникать аллергические реакции с кожными проявлениями.
Особые указания
При свежих кровоизлияниях препарат не применяют.
Взаимодействие
Лидаза ускоряет всасывание других лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и т.д.) при подкожном и внутримышечном введении последних.
Передозировка
В случае передозировки препарата, при возникновении кожно–аллергических реакций, отменить препарат.
Условия хранения
Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 15 °С.
Срок годности – 2 года.
