Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
метронидазол (1-(?-окси-этил)-2-метил-5-нитроимидазол) - противомикробное и антипротозойное средство, производное нитроимидазола. Обладает широким спектром действия в отношении простейших и анаэробных бактерий - Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Gardnerella vaginalis, облигатных анаэробных кокков и грамотрицательных палочек (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp., Рерtососсus spp., Peptostreptococcus spp.). К препарату непостоянно чувствительны Bifidobacterium spp, Eubacterium spp., нечувствительны штаммы Propionibacterium spp., Actinomyces, Mobiluncus.
Фармакокинетика. При местном применении препарата в виде вагинальных суппозиториев системная абсорбция метронидазола минимальная и составляет 1-4%.
Показания
острый и хронический урогенитальный трихомониаз, подтвержденный лабораторно бактериальный вагиноз, подготовка пациенток к внутриматочным вмешательствам (установка внутриматочных контрацептивов, аборт и др.).
Применение
при трихомониазе интравагинально ежедневно по 1 суппозиторию на ночь на протяжении 10 дней; при бактериальном вагинозе - интравагинально ежедневно по 1 суппозиторию на ночь на протяжении 7-10 дней. Максимальная продолжительность курса лечения препаратом не должна превышать 10-14 дней. Пациенткам в возрасте до 18 лет при наличии показаний Гравагин назначают в обычных дозах.
Противопоказания
повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным имидазола, а также другим компонентам препарата. Поскольку метронидазол может проникать в грудное молоко, не следует применять Гравагин в период кормления грудью.
Побочные эфекты
при применении в форме вагинальных суппозиториев, в отличие от системного использования метронидазола, побочные эффекты (тошнота, металлический привкус во рту, снижение аппетита, головная боль, головокружение) возникают редко. Лечение препаратом иногда приводит к развитию во влагалище грибковой флоры.
Особые указания
применение Гравагина можно сочетать с приемом антибиотиков. Период беременности не является абсолютным противопоказанием для лечения Гравагином. Препарат применяют в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат нельзя применять вместе с этанолсодержащими препаратами и спиртными напитками в связи с возможностью развития дисульфирамоподобных реакций. С осторожностью следует применять Гравагин при тяжелых заболеваниях ЦНС, печени и системы крови.
Взаимодействие
метронидазол может потенцировать действие лекарственных форм клиндамицина для вагинального применения. Следует с осторожностью применять метронидазол с непрямыми антикоагулянтами ввиду возможности потенцирования эффекта последних.
Передозировка
возможно появление зуда в области влагалища. Специфического антидота нет. Следует отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.
Условия хранения
при температуре 8-15 °С.
