Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
бизопролол (INN — bisoprololum) — селективный блокатор
Показания
АГ, ИБС (стабильная стенокардия).
Применение
дозу устанавливают индивидуально. Терапевтическая доза — 5–10 мг 1 раз в сутки, максимальная доза — 20 мг/сут. Таблетки рекомендуется принимать утром, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая.Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легкой/умеренно выраженной печеночной и почечной недостаточностью или заболеваниями почек, как правило, нет необходимости в коррекции дозы. Для пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) доза не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки. Эта доза может быть распределена на 2 приема.Бисостад не выводится с помощью диализа, поэтому пациенты, находящиеся на диализе, не нуждаются в коррекции дозы.Пациенты с нарушением функции печени
Коррекции дозы не требуется, однако рекомендуется врачебный контроль.В случаях тяжелых нарушений функции печени и почек доза не должна превышать 10 мг/сут.Больные пожилого возраста
Индивидуальный подбор дозы обычно не требуется. Рекомендуется начать прием препарата по возможности с более низкой дозы.Продолжительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от тяжести и течения заболевания.
Противопоказания
острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени (без установленного электрокардиостимулятора), синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС <60 уд./мин), гипотензия (систолическое АД <100 мм рт. ст.), БА или ХОБЛ, тяжелая степень хронической артериальной недостаточности и синдрома Рейно, метаболический ацидоз, повышенная чувствительность к бизопрололу или к любому компоненту препарата, одновременное применение флоктафенина и сультоприда, стенокардия Принцметала, период беременности и кормления грудью, возраст младше 18 лет. Препарат не назначают при лечении больных с тяжелой формой феохромоцитомы без одновременного назначения блокаторов
Побочные эфекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение похолодения или онемения конечностей, болезнь Рейно, усугубление перемежающейся хромоты; редко — появление брадикардии, снижение ЧСС (замедление AV-проводимости или усугубление существующей AV-блокады), ухудшение состояния при сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; редко — нарушение сна, депрессия; в отдельных случаях — ночные кошмары, галлюцинации.Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор; редко — повышение активности печеночных ферментов (АлАТ, AсАT), гепатит.Со стороны кожных покровов: реакции гиперчувствительности (зуд, эритема, сыпь); очень редко блокаторы
Особые указания
в следующих ситуациях необходим тщательный врачебный контроль при AV-блокаде I степени; при клинически выраженном или латентном сахарном диабете (возможна тяжелая гипогликемия, симптомы которой могут маскироваться; необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови); при продолжительном голодании и тяжелых физических нагрузках (может возникать тяжелая гипогликемия); при тиреотоксикозе (адренергическая симптоматика может маскироваться).Пациентам с ХОБЛ применять препарат не рекомендуется; при необходимости его назначают в более низких дозах в комбинации с бронходилататорами.Лицам с заболеваниями печени и почек может потребоваться коррекция дозы.Больным псориазом (в том числе с указаниями на псориаз в анамнезе) блокаторы
Взаимодействие
Противопоказанные комбинации
Флоктафенин: блокаторы
Передозировка
наиболее вероятны брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, нарушение сердечной проводимости и гипогликемия.Бизопролол отменяют, проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Показано промывание желудка и применение энтеросорбентов (например активированного угля), слабительных средств (сульфат натрия). При бронхоспазме назначают бронходилататоры (изопреналин), по показаниям — проведение ИВЛ. При AV-блокаде II–III степени показана инфузия изопреналина или трансвенозная электрокардиостимуляция; при брадикардии в/в вводят атропин. При снижении АД или шоке показана инфузия плазмозамещающих препаратов или применение вазопрессорных средств. При гипогликемии показано в/в введение глюкозы.
Условия хранения
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
