Описание / Инструкция
Показания
Артериальная гипертензия.
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия).
Хроническая сердечная недостаточность со сниженной систолической функцией левого желудочка (дополнительно к ингибиторам АПФ и диуретиков и, в случае необходимости, сердечных гликозидов).
Применение
Для перорального применения.
Таблетки препарата Бисопролол КРКА следует принимать утром, можно во время приема пищи. Их следует глотать с жидкостью не разжевывая. При необходимости таблетку можно разделить на равные части.
дозировка
Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Бисопролол КРКА по 5 мг) 1 раз в сутки. При нетяжелом степени гипертензии (диастолическое давление до 105 мм рт.ст.) подходит доза 2,5 мг.
При необходимости ежедневную дозу можно увеличить до 10 мг (1 таблетка Бисопролол КРКА по 10 мг) 1 раз в сутки.
Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
Корректировка дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от частоты пульса и терапевтической пользы.
Бисопролол КРКА следует применять с осторожностью пациентам с гипертензией или ишемической болезнью сердца и болезнями, которые возникают вместе с сердечной недостаточностью.
Пациенты с нарушениями функции почек или печени
Для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно делать не нужно. Пациентам с тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) и пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности доза не должна превышать суточную дозу 10 мг в сутки. Есть ограниченные данные по применению бисопролола пациентам на диализе. Необходимости изменять режим дозирования нет.
Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы, но дозы 5 мг в день может быть достаточным для некоторых пациентов; для других взрослых дозу можно снизить в случаях тяжелых нарушений функции почек или печени.
Хроническая сердечная недостаточность
Стандартное лечение хронической сердечной недостаточности включает ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина в случае непереносимости ингибиторов АПФ), β-блокатор, диуретики и (в соответствующих случаях) сердечные гликозиды. Пациенты должны иметь стабильное состояние (без острой сердечной недостаточности) в начале лечения бисопрололом.
Терапию должен проводить врач с опытом лечения хронической сердечной недостаточности.
В период титрования и после него могут иметь место временное усиление сердечной недостаточности, гипотензий или брадикардия.
период титрования
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом требует фазы титрования.
Лечение бисопрололом следует начинать постепенно повышая дозу в зависимости от индивидуальной реакции организма:
1,25 мг 1 раз в день в течение 1 недели; если хорошо переносится, увеличить до
2,5 мг 1 раз в день в течение следующей недели; если хорошо переносится, увеличить до
3,75 мг 1 раз в день в течение следующей недели; если хорошо переносится, увеличить до
5 мг 1 раз в день в течение 4 последующих недель если хорошо переносится, увеличить до
7,5 мг 1 раз в день в течение 4 последующих недель если хорошо переносится, увеличить до
10 мг 1 раз в день во время поддерживающей терапии.
Бисопролол КРКА не подходит для начального лечения хронической сердечной недостаточности, так как в начале лечения рекомендуется низкие дозы бисопролола.
Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз в день.
В течение периода титрования рекомендуется тщательный мониторинг важных показателей жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, артериальное давление) и симптомов сердечной недостаточности. Симптомы могут появиться уже в течение первого дня терапии.
Изменение схемы лечения
Если максимальная рекомендуемая доза не переносится хорошо, можно применить постепенное снижение дозы.
В случае временного усиления сердечной недостаточности, гипотензии или брадикардии рекомендуется повторный просмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может быть необходимо временно снизить дозу бисопролола или приостановить прием. Повторный начало и / или повышение дозы бисопролола возможно, когда пациент снова достигнет стабильного состояния.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом обычно является долговременным.
Не следует прекращать лечение резко или изменять рекомендуемую дозу без предварительной консультации с врачом, который назначает препарат, так как это может привести к ухудшению состояния пациента. Если нужно приостановить лечение, рекомендуется постепенное снижение дозы, так как резкое прекращение может привести к острому ухудшению состояния пациента.
Пациенты с нарушениями функции почек или печени
Нет информации о фармакокинетике бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функции печени или почек. Поэтому повышение дозы в таких популяциях следует проводить с особой осторожностью.
Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° C в оригинальной упаковке для защиты от воздействия влаги и света. Хранить в недоступном для детей месте.
