Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
местноанастезирующий препарат, содержащий местный анестетик - лидокаин, производное ацетамида. Обладает мембраностабилизирующей активностью, вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов. При местном применении не оказывает раздражающего действия на ткани, в рекомендуемых дозах не влияет на сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При местном применении на неповрежденную кожу возникает терапевтический эффект, достаточный для устранения болевого синдрома без развития системного эффекта.
Количество абсорбирующегося из препарата лидокаина составляет 3±2% общего количества, входящего в его состав. Не менее 95% (665 мг) лидокаина остается в использованном пластыре. Максимальная концентрация в крови - 0,13 мкг/мл при накладывании 3 пластырей в течение 12 ч. С белками плазмы крови связывается - 50-80% активного вещества. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани, затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов и образованием фармакологически активных метаболитов. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины. Выводится с желчью и мочой (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Снижение pH мочи способствует усилению выведения лидокаина.
Показания
болевой синдром при вертеброгенных поражениях, миозит, постгерпетическая невралгия.
Применение
пластырь предназначен для местного применения. Средство следует наложить, покрыв болезненный участок кожи. После наложения пластыря следует избегать контакта рук с глазами и необходимо сразу вымыть руки. Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч, затем пластырь снимают и делают 12-часовой перерыв. Одновременно можно использовать до трех пластырей.
Если в период применения пластыря возникнет чувство жжения или покраснение кожи, необходимо снять пластырь и не применять до исчезновения покраснений.
Использованные пластыри не должны быть доступны для детей. Пластырь применяют только один раз.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение целостности кожных покровов в месте наложения пластыря, период беременности и кормления грудью.
Побочные эфекты
аллергические реакции - аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте наложения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек; жжение в месте аппликации.
Особые указания
применяют с осторожностью при местной инфекции в месте наложения, травме в месте применения, острых заболеваниях, у ослабленных больных, у детей младше 2 лет и пациентов пожилого возраста.
Взаимодействие
одновременное применение с антиаритмическими препаратами повышает риск развития токсических эффектов. Ингибиторы МАО повышают местноанальгезирующее действие лидокаина.
Передозировка
возникают повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
При появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пластырь снимают с кожи, поменяв положение пациента на горизонтальное; проводят ингаляцию кислорода; при брадикардии применяют М-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин).
Условия хранения
при температуре до 25 °С.
