Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, ингибируя действие эндогенных сосудосуживающих субстанций и проникновение ионов кальция в клетки посредством блокады медленных потенциалзависимых кальциевых каналов.Обладает высокой тропностью к гладкомышечным клеткам сосудов головного мозга. Циннаризин улучшает недостаточную микроциркуляцию путем повышения способности эритроцитов к деформации, улучшает реологические свойства крови. Повышает устойчивость клеток к гипоксии. Не оказывает кардиодепрессивного действия. Подавляет нистагм и другие проявления вестибулярных нарушений, снижает возбудимость лабиринта. Имеет определенное антигистаминное действие.Сравнительно медленно всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1–3 ч после перорального применения. Этот показатель имеет значительные индивидуальные различия. Связывается с белками плазмы крови до 80%, с эритроцитами — до 13%. Распределение в тканях более интенсивное, к 4-му часу после применения определяются высокие концентрации в печени и легких, миокарде, мозге. Метаболизируется интенсивно, в основном путем N-деалкилирования.T1/2 составляет 3–6 ч. Выводится с калом и мочой в виде метаболитов.
Показания
— ишемический инсульт;
— постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта);
— состояние после черепномозговых травм;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
— профилактика кинетозов (укачивания, морской и воздушной болезни);
— мигрень (профилактика приступов);
— сенильная деменция;
— нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т. ч. трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния).
Применение
Внутрь, желательно после еды. При нарушении кровообращения мозга - по 25-50 мг (1-2 таблетки) 3; при нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3; при вестибулярных нарушениях - по 25 мг 3; при кинетозе ("дорожной" болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч). Доза для детей – 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Противопоказания
— гиперчувствительностъ;
— беременность,
— период лактации.
С осторожностью при болезни Паркинсона.
Побочные эфекты
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия),
Со стороны пищеварительной системы: сухостьво рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие: аллергические реакции, снижение АД, увеличение массы тела.
Особые указания
как и другие антигистаминные средства, циннаризин может вызвать раздражение желудка; применение препарата после еды уменьшает его.При болезни Паркинсона циннаризин следует назначать только в том случае, если преимущества лечения превышают вероятный риск ухудшения течения этого заболевания.С осторожностью препарат следует применять у пациентов пожилого возраста, при наличии клинической симптоматики (или указаний в семейном анамнезе), экстрапирамидных нарушений.У лиц, склонных к гипотензивным реакциям, необходимо в ходе лечения контролировать показатели АД.1 таблетка лекарственного средства содержит 63,12 мг лактозы моногидрата. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции не следует применять этот препарат.Лекарственное средство содержит вспомогательное вещество — крахмал пшеничный — и его применение может быть опасным для больных целиакией (глютеновой энтеропатией).Период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью. При необходимости применения препарата в период кормления грудью необходимо прекратить грудное вскармливание.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата, особенно в начале лечения, возможно проявление сонливости. Поэтому применять препарат водителям и лицам, работа которых связана с высокой скоростью психических и физических реакций, можно только после точной оценки вероятного риска.
Взаимодействие
одновременное применение циннаризина с алкоголем, депрессантами ЦНС или трициклическими антидепрессантами вызывает взаимное потенцирование их эффектов.Циннаризин усиливает действие ноотропных седативных, гипотензивных и сосудорасширяющих лекарственных средств. Снижает эффект гипертензивных лекарственных средств.Наличие антигистаминного действия циннаризина может привести к ложным отрицательным результатам при проведении дерматологических диагностических тестов на определение гиперчувствительности. Это обусловливает необходимость приостановления лечения циннаризином не менее чем за 4 дня до проведения тестов.Циннаризин может вызвать ложную положительную реакцию в тестах при проведении допинг-контроля у спортсменов.
Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, гипотензия, тремор, кома.Лечение препаратом прекращают и принимают меры для быстрого выведения препарата из организма (промывание желудка, активированный уголь), а также симптоматические средства. Специфический антидот отсутствует.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света сухом и недоступном для детей месте, при температуре 15-20°С.
Срок годности: 3 года.
