Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
цефподоксим - цефалоспорин третьего поколения широкого спектра действия. Бактерицидное действие обусловлено угнетением синтеза бактериальной стенки микроорганизмов. Активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов. Не разрушается большинством в-лактамаз. Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы:
- аэробные грамположительные: стрептококки (за исключением стрептококков группы D), стафилококки (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Corynebacterium spp.;
- аэробные грамотрицательные: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria spp., Providencia rettgeri и Citrobacter diversus;
- анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus spp.
После перорального приема препарат всасывается и быстро гидролизируется до цефподоксима. В эпителиальных клетках кишечника эфирная группа отщепляется, и таким образом цефподоксим попадает в кровь. После введения в дозе 100 мг максимальная концентрация в плазме крови 1,4 мкг/мл достигается через 2 ч. Степень всасывания и максимальная концентрация в плазме крови повышаются, если цефподоксим применяют с пищей. Связывание с белками плазмы крови - 29%. Препарат хорошо проникает в ткань легких, слизистую оболочку бронхов, плевральную жидкость, небные миндалины и интерстициальную жидкость. Тканевые концентрации цефподоксима после введения цефподоксима в различных дозах приведены ниже:
Ткань Концентрация, мкг/мл
Миндалины 0,24
Легкие 0,63
Жидкость кожного пузырька 1,60
In vivo происходит минимальный метаболизм цефподоксима. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови - 2,8 ч.
Показания
лечение пациентов с инфекциями, вызванными чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции ЛОР-органов, включая острое воспаление среднего уха, синусит, тонзиллит, фарингит;
- инфекции нижних дыхательных путей, включая острую негоспитальную пневмонию;
- острая неосложненная гонорея;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции кожи (инфицированная язва, рана, импетиго, абсцесс, целлюлит, флегмона, пиодермия);
- другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (инфекции ЖКТ, полости рта).
Применение
назначают взрослым и детям в возрасте старше 6 лет после приема пищи в таких дозах:
Взрослые:
Инфекции ЛОР-органов, включая синусит, тонзиллит и фарингит
100 мг каждые 12 ч на протяжении 10 дней
Острая негоспитальная пневмония
200 мг каждые 12 ч на протяжении 14 дней
Острая неосложненная гонорея
200 мг однократно
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
100 мг каждые 12 ч на протяжении 7 дней
Инфекции кожи
400 мг каждые 12 ч на протяжении 7-14 дней
Дети старше 6 лет:
Острое воспаление среднего уха
10 мг/кг/сут (максимальная доза - 400 мг/сут) в 2 приема на протяжении 10 дней
Фарингит и тонзиллит
10 мг/кг/сут (максимальная доза - 200 мг/сут) в 2 приема на протяжении 10 дней
У пациентов с почечной дисфункцией (клиренс креатинина <40 мл/мин) интервал между дозами следует увеличить до 24 ч. Коррекции дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Противопоказания
повышенная чувствительность к цефалоспоринам, период беременности и кормления грудью; дети в возрасте младше 6 лет.
Побочные эфекты
обычно хорошо переносится. Возможно возникновение аллергических реакций: сыпь, зуд, покраснение, проявления анафилаксии; желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, симптомы колита. Редко - транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитоз, агранулоцитоз. Цефалоспорины индуцируют положительную пробу Кумбса.
Особые указания
назначают с осторожностью при наличии в анамнезе аллергических реакций на любые антибиотики в-лактамного ряда.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.
Взаимодействие
препараты, блокирующие гистаминовые Н1-рецепторы и антацидные средства, снижают биодоступность Цеподема.
Одновременное применение препарата с петлевыми диуретиками может повысить нефротоксичность.
Рекомендуется проводить тщательный мониторинг почечной функции, если Цеподем применяют одновременно с нефротоксичными препаратами.
Уровень цефподоксима в плазме крови повышается, если Цеподем применяют с пробенецидом.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея.
Лечение: гемодиализ, перитонеальный диализ. Терапия симптоматическая.
Условия хранения
при температуре до 25 °С.
