Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Глимепирид. Гипогликемизирующее средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина
Показания
Трипрайд назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете.
Применение
дозирование назначают индивидуально. В начале лечения Трипрайд принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки во время еды. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Противопоказания
гиперчувствительность к действующим веществам или любому из компонентов препарата. Заболевание почек или почечная дисфункция, острый инфаркт миокарда, острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, лактатный ацидоз и состояния, повышающие риск его развития (шок, инфекционные заболевания, алкоголизм, наркоз, пожилой возраст, гиповитаминоз В); период беременности и кормления грудью; детский возраст.
Побочные эфекты
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боль в области желудка, запор, рвота, металлический привкус во рту. Реакции исчезают при снижении дозы препарата.Дерматологические реакции: сыпь, крапивница, эритема, покраснение кожи.Прочие: головная боль, головокружение, задержка жидкости и увеличение массы тела, риск переломов, лактат-ацидоз; гипогликемия.
Особые указания
препарат с осторожностью назначают пациентам с заболеванием эндокринной системы, влияющим на углеводный обмен.Пиоглитазон, как и другие тиазолидиндионы, может быть причиной задержки жидкости в организме при применении его как в монотерапии, так и в комбинации с другими противодиабетическими средствами, включая инсулин. Задержка жидкости в организме может привести к обострению сердечной недостаточности. Поэтому пациенты, применяющие препарат, должны находиться под наблюдением кардиолога для своевременного выявления симптомов сердечной недостаточности.Лактоацидоз — редкое и тяжелое метаболическое осложнение, возникающее в результате кумуляции метформина во время терапии препаратом. Плазменные уровни метформина при лактоацидозе составляют обычно >5 мкг/мл.При назначении хирургических операций или процедур лечение препаратом следует приостановить и не начинать снова, пока функция почек не будет в норме.Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.Дети. Препарат не применяют для лечения детей.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При приеме лекарственного средства следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.
Взаимодействие
применение глимепирида с миконазолом и фенилбутазоном повышает эффект гипергликемии. В комбинации метформина с фуросемидом повышаются показатели Сmax на 22% и AUC — на 15%.Взаимодействие с тиазидными мочегонными средствами и пероральными антидиабетическими препаратами уменьшают выраженность действия инсулина, что приводит к гипергликемии.При применении пероральных контрацептивов сочетанно с пиоглитазоном снижается их эффективность (снижает концентрацию этинилэстрадиола и норэтиндрона на 30%).Уменьшение выраженности гипогликемизирующего действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, ГКС, диуретиками и другими симпатомиметиками, слабительными средствами, никотиновой кислотой (в высоких дозах), фенитоином, гормонами щитовидной железы.Метформин ухудшает абсорбцию витамина В12 путем блокирования кальцийзависимого связывания комплекса В12-внутренний фактор с его рецепторами. Нифедипин усиливает абсорбцию метформина, повышает Сmax и AUC на 20 и 9% соответственно и повышает экскрецию метформина с мочой. Метформин оказывает минимальное влияние на фармакокинетику нифедипина.При наличии или прекращении терапии салицилатами у пациентов, принимающих пероральные антидиабетические препараты, следует проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови с целью контроля за возможным развитием гипогликемии.Одновременное применение препарата с другими противодиабетическими препаратами, блокаторами
Передозировка
реакции гипогликемии с развитием комы, судорог или других неврологических расстройств. Гипогликемия, сопровождающаяся ощущением тревоги, повышением АД, усиленным сердцебиением. При реакции гипогликемии с развитием комы или при подозрении на ее развитие пациенту требуется в/в введение 50 мл 20–30% р-ра глюкозы. После этого следует вводить 10% р-р глюкозы в количестве, необходимом для поддержания концентрации глюкозы в крови на уровне 1 г/л, при этом пациенты нуждаются в тщательном мониторинге уровня гликемии. Легкие проявления гипогликемии без потери сознания и неврологической симптоматики должны подвергаться агрессивной терапии с пероральным введением глюкозы и соответствующими изменениями дозирования препарата и/или режима питания. В тяжелых случаях пациенту необходима госпитализация.
Условия хранения
хранить при температуре до 25 °С в сухом месте.
