Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
антиаритмический препарат
Показания
ТАМБОКОР эффективен для купирования и профилактики фибрилляции и трепетания предсердий, успешно применяется для лечения реципрокных тахиаритмий, обусловленных наличием дополнительных проводящих путей.
Флекаинид незаменим для подавления желудочковой экстрасистолии и неустойчивой желудочковой тахикардии.
Применение
Если врач не назначил иное, обычная доза составляет:
Лечение препаратом может иметь жизненно важное значение; поэтому любое изменение дозировки или прекращение лечения следует производить только после консультации с врачом.
Как правило, препарат следует вводить «медленно»; так называемые «нагрузочные дозы» (быстрое насыщение) не рекомендуются.
Взрослые без ограничений дозировки:
Суправентрикулярные аритмии:
Рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг ацетата флекаинида два раза в день, что эквивалентно 1/2 таблетки два раза в день (что эквивалентно 100 мг ацетата флекаинида в день).
Средняя дозировка составляет 200 мг ацетата флекаинида в день. При необходимости, напр. Б. при большей массе тела доза может быть увеличена максимум до 300 мг ацетата флекаинида в сутки.
Желудочковые аритмии:
Рекомендуемая начальная доза для быстрого контроля опасных для жизни желудочковых аритмий у пациентов с массой тела около 70 кг составляет 100 мг ацетата флекаинида два раза в день, что эквивалентно 1 таблетке ацетата флекаинида два раза в день (что эквивалентно 200 мг ацетата флекаинида в день).
При необходимости эту дозу можно постепенно увеличить до максимальной дозы 150 мг ацетата флекаинида два раза в день (что эквивалентно 300 мг ацетата флекаинида в день) с повторной ЭКГ.
Максимальная суточная доза может быть увеличена до 400 мг у пациентов с массой тела, значительно отличающейся от 70 кг, или в случаях, когда требуется быстрый контроль нарушений сердечного ритма.
Увеличение дозы не должно превышать 50 мг ацетата флекаинида два раза в день, что эквивалентно 1/2 таблетки два раза в день.
Увеличение дозы обычно следует производить не раньше, чем через 4-6 дней.
Снижение дозы возможно при длительном применении.
Взрослые с ограничениями по дозировке:
Информация о дозировке, приведенная ниже, также относится к массе тела около 70 кг.
Пожилые пациенты:
У пожилых пациентов начальная доза должна составлять 50 мг ацетата флекаинида два раза в день, что эквивалентно 1/2 таблетки ацетата флекаинида два раза в день (что эквивалентно 100 мг ацетата флекаинида в день), поскольку у пожилых пациентов выведение флекаинида из плазмы может быть снижено. Это должен учитывать врач при корректировке дозы.
При необходимости дозу можно увеличить с интервалом 4-6 дней не более чем на 50 мг флекаинида ацетата два раза в день, что эквивалентно 1/2 таблетки два раза в день, до максимальной дозы 150 мг два раза в день, что эквивалентно 1 Прием 1/2 таблетки два раза в день (что эквивалентно 300 мг ацетата флекаинида в день) можно увеличить.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин/1,73 кв.м или сывороточный креатинин более 1,5 мг/дл):
У этих пациентов максимальная начальная доза должна составлять 100 мг ацетата флекаинида в день, что эквивалентно 1/2 таблетки два раза в день.
Из-за изменения метаболизма и выведения дозу флекаинида следует увеличить не ранее чем через 6-8 дней и не более чем на 50 мг ацетата флекаинида два раза в день, что соответствует 1/2 таблетки два раза в день, до максимальной дозы. по 150 мг два раза в день, что соответствует 1 1/2 таблетки два раза в день. 2 таблетки (что эквивалентно 300 мг ацетата флекаинида в день).
Таким пациентам необходим частый контроль концентрации препарата в крови и частый контроль ЭКГ.
В случае длительного применения в зависимости от эффекта и переносимости врач должен проверить, возможно ли снижение дозы.
Пациенты с печеночной недостаточностью:
Пациенты с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением, а доза не должна превышать 100 мг ацетата флекаинида в день, что эквивалентно 1/2 таблетки два раза в день.
Пациенты, получающие лечение амиодароном или циметидином:
В случае одновременного лечения амиодароном и/или циметидином доза обычно не должна превышать 100 мг ацетата флекаинида два раза в день, что соответствует 1 таблетке ацетата флекаинида два раза в день (что эквивалентно 200 мг ацетата флекаинида в день).
Пациенты с кардиостимуляторами:
Если пациенты с кардиостимуляторами одновременно получают флекаинид, не следует применять 100 мг ацетата флекаинида два раза в день, что соответствует 1 таблетке ацетата флекаинида два раза в день (что эквивалентно 200 мг ацетата флекаинида в день), из-за возможного изменения формирование раздражения (повышение порога стимуляции эндокарда). .
Дети:
Флекаинида ацетат не рекомендуется применять детям до 12 лет.
Инструкция по лечению препаратом:
Лечение желудочковых аритмий:
Больным с опасными для жизни желудочковыми нарушениями ритма сердца препарат следует вводить в стационарных условиях.
Корректировка применения препарата при желудочковых нарушениях сердечного ритма требует тщательного кардиологического контроля и может проводиться только при наличии кардиологического оборудования и возможности мониторного контроля.
ЭКГ-проверки:
Дозу флекаинида следует определять у всех пациентов путем повторного ЭКГ и холтеровского мониторирования. Это применимо в начале терапии, при изменении дозировки и при пересмотре долгосрочной терапии.
