Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
препарат оказывает антиангинальное действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. В организме спонтанно биотрансформируется в активный метаболит СІН-1А, который обладает выраженным вазодилатирующим действием, прежде всего на емкостные венозные сосуды. Увеличивает диаметр субэндокардиальных сосудов, улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокарда кислородом, что в свою очередь повышает толерантность к физической нагрузке пациентов с ИБС. Молсидомин является донором NO. Он активирует гуанилатциклазу и повышает внутриклеточную концентрацию цГМФ.
Максимальная концентрация в сыворотке крови - 4,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации - в среднем 1 ч. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СІН-1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СІН-1А); период полувыведения - 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении суток выводится почти все количество СІН-1А).
Показания
ИБС - для профилактики приступов стенокардии.
В комбинированном лечении хронической сердечной недостаточности.
Применение
препарат применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Для профилактики приступов стенокардии назначают в первый и второй день терапии по 1-2 мг (по 1/2-1 таблетке) 4-6 раз в сутки.
Режим дозирования - индивидуальный и зависит от вида, стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики. Суточная доза обычно составляет 2-4 мг (1-2 таблетки), распределенные на 2 равномерных приема. Иногда ее повышают до 6-8 мг (3-4 таблетки), распределенные на 3-4 приема.
Длительность терапевтического курса определяет врач.
Максимальная суточная доза - 12 мг.
Противопоказания
Сиднофарм не применяется при повышенной чувствительности (аллергии) к компонентам препарата, при остром приступе стенокардии, при сильно выраженном снижении АД, недавно перенесенном инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, в период беременности (особенно на протяжении І триместра), кормления грудью.
Побочные эфекты
чаще всего возникают головная боль и головокружение, быстрая утомляемость, анорексия, гипотензия, тахикардия.
Иногда возможны симптомы повышенной чувствительности, преимущественно со стороны кожи, бронхоспазм.
Особые указания
особого внимания при лечении препаратом требуют больные после геморрагического инсульта мозга, с нарушениями мозгового кровообращения и повышенным внутричерепным давлением, недавно перенесенным инфарктом миокарда, больные с глаукомой и склонностью к гипотензивным реакциям или при наличии гипотензии.
Пациентам преклонного возраста с функциональной недостаточностью печени или почек препарат назначают в более низких дозах.
Каждая доза содержит до 0,06 г лактозы.
В связи с наличием в составе препарата пшеничного крахмала, следует с осторожностью назначать Сиднофарм пациентам с целиакией (глютеновой энтеропатией).
В период беременности (после І триместра) требуется всесторонний учет показателей и соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.
В период кормления грудью рекомендовано прекратить применение препарата. Если это невозможно, нужно прекратить кормление грудью на время лечения.
Препарат не применяется для лечения у детей.
Учитывая побочные эффекты препарата и возможное отрицательное влияние на концентрацию внимания лиц, управляющих автомобилем или работающих с автоматизированными механизмами, препарат назначают с осторожностью после тщательной оценки возможного риска.
Взаимодействие
препарат можно принимать одновременно с блокаторами ?-адренорецепторов и антагонистами кальция.
Употребление алкоголя во время лечения Сиднофармом полностью исключается.
При одновременном применении молсидомина с периферическими вазодилататорами, антагонистами ионов кальция, гипотензивными средствами потенцируется гипотензивный эффект. При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой потенцируется антиагрегатный эффект.
Передозировка
для клинической картины передозировки характерны очень сильная головная боль, головокружение и артериальная гипотензия, которые сопровождаются тошнотой и рвотой; в тяжелых случаях наступает коллапс. В этих случаях проводятся процедуры, направленные на быстрое выведение препарата из организма (промывание желудка, форсированный диурез), назначаются симптоматические средства.
Условия хранения
в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
