Описание / Инструкция
Показания
Артериальная гипертензия.
Сердечная недостаточность.
Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.
Предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документально подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца.
Длительное лечение уменьшает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности (по результатам исследования EUROPA).
Применение
Рекомендуется принимать периндоприла терт-бутиламин один раз в сутки утром перед едой, запивая достаточным количеством жидкости (например воды).
Дозу следует подбирать индивидуально, согласно анамнезом пациента и показателями артериального давления.
артериальная гипертензия
Периндоприла терт-бутиламин можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими анти гипертоническими препаратами.
Рекомендованная начальная доза составляет 4 мг один раз в сутки, которую следует принимать утром.
У пациентов с высокой активностью ренин - ангиотензин - альдостероновой системы (в частности реноваскулярной артериальной гипертензией, снижением уровня соли и / или межклеточной жидкости, декомпенсацией сердечной деятельности или тяжелой гипертензией) может наблюдаться значительное снижение артериального давления после приема начальной дозы.
Таким пациентам рекомендуемая начальная доза 2 мг, а лечение необходимо начинать под наблюдением врача.
Через месяц лечения дозу можно увеличить до 8 мг один раз в сутки.
После начала лечения с применением периндоприла терт-бутиламину возможна симптоматическая гипотензия это наиболее вероятно у пациентов, которые одновременно получают сопутствующее лечение с применением диуретиков. Поэтому в таком случае рекомендуется соблюдать осторожность, так как возможно снижение объема соли и / или межклеточной жидкости. Если это возможно, следует прекратить прием диуретиков за 2 или 3 дня до начала терапии с применением периндоприла терт-бутиламину.
Пациентам с гипертензией, которым нельзя прекращать прием диуретиков, терапию с применением периндоприла терт-бутиламину следует начинать с дозы 2 мг. Необходимо проводить мониторинг функции почек и уровня калия в сыворотке. Дальнейшую дозу периндоприла терт-бутиламину следует корректировать в зависимости от показателей артериального давления. В случае необходимости терапию с применением диуретиков можно возобновить.
Пациенты пожилого возраста с гипертензией
Пациентам пожилого возраста следует начинать с дозы 2 мг, которую можно постепенно увеличивать до 4 мг через месяц и до 8 мг в случае необходимости в зависимости от состояния функции почек.
Симптоматическая сердечная недостаточность
Рекомендуется применять периндоприла терт-бутиламин, в общем связан с приемом диуретиков и / или дигоксина и / или бета-блокатора, под наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 2 мг, принимать ее следует утром. Если пациент хорошо переносит препарат, дозу можно увеличивать на 2 мг с интервалом не менее 2 недель до 4 мг в сутки. Корректировка дозы следует проводить индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического состояния пациента.
Лечение пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а также пациентов, принадлежащих к другим группам высокого риска (пациенты с почечной недостаточностью и со склонностью к нарушениям электролитного баланса, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков и / или лечения с применением сосудорасширяющих средств), следует начинать под наблюдением врача.
Пациентам, имеющим высокий риск симптоматической гипотензии, например пациентам, в которых наблюдается потеря соли с или без гипонатриемии, пациентам с гиповолемией или пациентам, которые получали лечение с применением сильнодействующих диуретиков, необходимо провести корректировку указанных состояний. Необходимо проводить тщательный мониторинг артериального давления, функции почек и уровня калия в сыворотке как до начала, так и во время лечения с применением периндоприла терт-бутиламину.
Снижение риска нежелательных явлений со стороны сердца у пациентов со стабильной ИБС
Периндоприла терт-бутиламин следует применять в дозе 4 мг один раз в сутки в течение двух недель, после чего дозу следует увеличить до 8 мг один раз в сутки в зависимости от состояния функции почек и при условии, что такая доза хорошо переносится пациентом.
Предотвращения повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями
Рекомендованная начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки утром. После 2 недель лечения дозу увеличивают до 4 мг 1 раз в сутки утром.
Если после 2 недель лечения пациент нуждается в дополнительном контроля артериального давления, можно назначить индапамид в дозе 1 таблетка в день. Лечение можно начинать в любое время в срок от 2 недель до нескольких лет после первичного инсульта.
Пациенты пожилого возраста со стабильной ишемической болезнью сердца
Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат в дозе 2 мг в сутки в течение одной недели, а затем в дозе 4 мг один раз в сутки в течение еще одной недели, перед тем как начинать прием препарата в дозе 8 мг в сутки в зависимости от состояния функции почек ( см. таблицу 1). Дозу следует увеличивать, только если предыдущая ниже доза хорошо переносилась пациентом.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
