Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
панкреатин представляет собой порошок, изготовленный из поджелудочной железы свиней, содержащий основные панкреатические пищеварительные ферменты (липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин), а также другие вещества, не обладающие энзиматической активностью. Панкреатическая липаза отщепляет от молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3 жирные кислоты. Образующиеся при этом свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника. Панкреатическая липаза животного происхождения, подобно человеческой липазе, отличается кислотоустойчивостью, поэтому при значении рН ниже 4 необратимо возрастает инактивирование ее липолитической активности. Активирование трипсина из трипсиногена происходит аутокаталитически или под влиянием энтерокиназы тонкого кишечника, а трипсин, со своей стороны, вызывает активирование других протеолитических ферментов, расщепляет пептидные связи, в которых участвуют лизин и аргинин, и таким образом вместе с другими ферментами способствует расщеплению белков до аминокислот и мелких пептидов. Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхнем участке тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие препаратов панкреатина. Фермент амилаза быстро расщепляет содержащие глюкозу полисахариды.
Кислотоустойчивая оболочка таблетки предохраняет чувствительные к желудочному соку ферменты при прохождении через желудок от инактивирования соляной кислотой. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит в тонком кишечнике в оптимальной для проявления их активности среде. Ферменты не всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника.
Показания
экзокринная недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите, муковисцидозе; диспепсические явления, обусловленные резекцией желудка и тонкого кишечника, функциональными нарушениями моторики кишечника, дискинезией желчных протоков, употреблением трудноперевариваемой растительной, жирной или непривычной пищи; метеоризм; подготовка к проведению рентгенографических и сонографических исследований органов брюшной полости.
Применение
по 1-2 (Пангрол 20000, Пангрол 25000) или 2-4 капсулы (Пангрол 10000) перед каждым приемом пищи. Не рекомендуют превышать суточную дозу ферментов, составляющую 15 000-20 000 ЕД липазы на 1 кг массы тела.
Капсулы рекомендуют принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости; при необходимости можно открыть капсулу и растворить ее содержимое в жидкости для питья.
Противопоказания
острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения.
Побочные эфекты
в отдельных случаях - аллергические реакции; при муковисцидозе прием препарата в высоких дозах может приводить к образованию стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
Особые указания
не рекомендуется превышать дозу ферментов, необходимую для достаточного усвоения жиров с учетом количества и состава потребляемой пищи, особенно больным муковисцидозом. Во время применения препарата необходимо достаточное поступление в организм жидкости. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами.
Доза и длительность применения препарат у детей решается врачем индивидуально.
Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.
Форма выпуска
Пангрол 10 000 - 1 капсула с мини-таблетками, устойчивыми к желудочному соку, содержит панкреатин свиной с минимальной активностью: 10 000 ЕД липазы, 9000 ЕД амилазы, 500 ЕД протеазы.
Пангрол 25 000 - 1 капсула с мини-таблетками, устойчивыми к желудочному соку, содержит панкреатин свиной с минимальной активностью: 25 000 ЕД липазы, 22 500 ЕД амилазы, 1250 ЕД протеазы; 50, 100 или 200 капсул в упаковке.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, кроскармеллозы натриевая соль, эмульсия симетикона, метакриловой кислоты сополимер С, тальк, триэтила цитрат, красители пищевые Е 171, Е 172, Е 132, Е 104.
