Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
лактулоза — синтетическое производное лактозы. Не распадается в желудке и тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается. В толстом кишечнике лактулоза расщепляется под действием микрофлоры на низкомолекулярные органические кислоты, вследствие чего снижается pH и происходят осмотические изменения, которые стимулируют перистальтику кишечника. Также увеличивается объем каловых масс и происходит нормализация их консистенции, что способствует процессу физиологической дефекации.Благодаря стимуляции роста бифидобактерий происходит угнетение роста патологической микрофлоры кишечника и, как следствие, снижение интоксикации продуктами их метаболизма. В результате препарат проявляет слабительный эффект и нормализует работу кишечника.При печеночной энцефалопатии или печеночной коме (прекоме) эффект препарата достигается за счет следующих механизмов действия:•подавление протеолитических бактерий;•увеличение количества ацидофильных бактерий (например лактобацилл);•очищение кишечника благодаря низкому показателю pH;•осмотический эффект;•уменьшение количества азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, связывающих аммиак в процессе белкового синтеза;•ферментация лактулозы в толстом кишечнике под действием бактерий нормофлоры приводит к подкислению содержимого кишечника, что препятствует поглощению аммиака толстым кишечником;•в присутствии лактулозы бактерии толстого кишечника не используют аминокислоты как источник энергии, что резко снижает накопление токсических продуктов метаболизма белков.Нормолакт имеет свойство угнетать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания (ослабление или отсутствие эффекта при длительном или повторном применении).Препарат практически не всасывается в кишечнике и в дозе 40–75 мл полностью метаболизируется бактериальной флорой. При применении в более высоких дозах часть лактулозы может выводиться в неизменном виде.
Показания
•запоры (в том числе хронические);•дисбактериоз кишечника;•интоксикации различного генеза;•гиперхолестеринемия;•печеночная энцефалопатия;•печеночная недостаточность;•печеночная прекома и кома;•цирроз печени с тенденцией к гипераммониемии.Назначается также при синдроме гнилостной диспепсии у детей раннего возраста, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; для размягчения каловых масс при геморрое, при необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишке/анальном отверстии.
Применение
принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от состояния пациента. Лечение следует начинать с максимальной дозы, которую снижают через 2–3 дня или после достижения необходимого эффекта. В случае отсутствия эффекта в течение 2–3 дней начальная доза может быть повышена.Рекомендуемые дозы*
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату; галактоземия; кишечная непроходимость.
Побочные эфекты
Нормолакт обычно хорошо переносится, но иногда во время лечения (чаще всего в начале) могут возникнуть: метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, при длительном лечении в высоких дозах — нарушение водно-электролитного обмена, очень редко — миалгия и аритмия.
Особые указания
не следует использовать препарат при боли в животе, тошноте и рвоте. С появлением диареи лечение прекращают.С осторожностью следует применять у больных сахарным диабетом. При гастрокардиальном синдроме следует повышать дозу постепенно, чтобы избежать метеоризма. При длительном лечении (>6 мес) следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови, особенно у пожилых и ослабленных больных. Пациентам с недостаточностью лактазы при применении препарата необходимо следить за потреблением сахара.Применение в период беременности и кормления грудью. Возможно применение Нормолакта в период беременности и кормления грудью.Дети. Нормолакт применяют у детей.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Прием Нормолакта не оказывает влияния на способность управлять транспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и остроты зрения.
Взаимодействие
при приеме Нормолакта с кишечно-растворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует помнить, что лактулоза снижает рН кишечника.При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия или антацидами возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.Не рекомендуют принимать Нормолакт в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.
Передозировка
при приеме препарата в очень высоких дозах могут возникнуть боль в животе, диарея.Лечение: снижение дозы или прекращение приема препарата.
Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.
