МЕЗАКАР (Карбамазепин) / MEZACAR (Carbamazepine)

Показания
таблетки эпилепсия: сложные или простые парциальные судорожные припадки (с потерей или без потери сознания) со вторичной генерализацией или без нее; генерализованные тонико-клонические судорожные припадки; смешанные формы судорожных припадков. Мезакар можно применять как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Острые маниакальные состояния; поддерживающая терапия при биполярных аффективных расстройствах с целью профилактики обострений или уменьшения выраженности клинических проявлений обострения. Синдром алкогольной абстиненции. Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная). Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Суспензия Эпилепсия: генерализованные тонико-клонические и парциальные судорожные припадки. Пароксизмальный боль при невралгии тройничного нерва. Профилактика маниакально-депрессивных психозов у пациентов, при отсутствии терапевтического эффекта у них от применения препаратов лития.

Применение
таблетки Мезакар назначают перорально; обычно суточную дозу препарата следует распределять на 2–3 приема. Препарат можно принимать во время, после еды или в промежутках между приемами пищи вместе с небольшим количеством жидкости, например со стаканом жидкости. Таблетки пролонгированного действия можно принимать после предварительного растворения их в воде (в форме суспензии). Пролонгированное действие сохраняется и после растворения таблетки в воде. Перед началом лечения пациенты, которые потенциально являются носителями HLA-А*3101 аллеля по происхождению, по возможности должны пройти обследование на наличие аллеля, поскольку в этом случае может быть спровоцировано развитие тяжелых побочных реакций со стороны кожи. Эпилепсия. Лечение начинать с применения низкой суточной дозы с постепенным ее повышением, необходимо корригировать дозу с учетом потребностей каждого пациента. Для подбора оптимальной дозы препарата может оказаться полезным определение уровня карбамазепина в плазме крови. Особенно в случае комбинированной терапии терапевтические дозы следует рассчитывать на основе определения уровня карбамазепина в плазме крови и эффективности. Взрослые: рекомендуемая начальная доза препарата составляет по 100–200 мг 1–2 раза в сутки. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального эффекта; часто суточная доза составляет 800–1200 мг. Некоторым пациентам может потребоваться доза Мезакара, достигающая 1600 или даже 2000 мг/сут. Пациенты пожилого возраста: лицам пожилого возраста из-за возможного лекарственного взаимодействия дозу препарата Мезакар следует подбирать с осторожностью. Дети: можно начинать с применения 100 мг/сут; дозу повышать постепенно — каждую неделю на 100 мг. Мезакар в форме суспензии применяют перорально. Суточную доза распределяют на 2–3 приема. Поскольку Cmax карбамазепина во время приема препарата в форме суспензии выше по сравнению с аналогичной дозой препарата в таблетированной форме, рекомендуется начинать прием суспензии с низких доз и постепенно их повышать (во избежание побочных реакций со стороны ЦНС, таких как головокружение и сонливость). При замене таблетированной формы препарата на суспензию следует применять ту же дозу, но ее следует разделить на меньшие разовые дозы и соответственно увеличить количество приемов. Для лиц определенных этнических групп (китайцы, тайцы) перед началом лечения желательно проводить скрининг HLA-B* 1502, поскольку наличие данного аллеля является прогностическим маркером возможного риска возникновения синдрома Стивенса — Джонсона тяжелой степени, связанного с карбамазепином. Эпилепсия. Дети. Лечение начинают с применения минимальной суточной дозы, которую в дальнейшем постепенно повышают до достижения оптимального эффекта для каждого пациента. Для подбора оптимальной дозы препарата может оказаться полезным определение уровня активного вещества в плазме крови (см. Фармакокинетика, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Обычно суточная доза составляет 10–20 мг/кг массы тела, которую распределяют на несколько приемов.

Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.