Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
комбинированные вагинальные таблетки, содержащие противомикробные средства и ГКС. Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных к нему микроорганизмов. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков. Неомицин — антибиотик группы аминогликозидов. Аминогликозиды обладают высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Неомицин нарушает структуру бактериальной клетки за счет синтеза аномальных белков. Нистатин — полиеновый противогрибковый антибиотик. Действует на мембрану грибков, связываясь с одним из ее компонентов — эргостеролом, вызывая нарушение структуры и гибель грибковой клетки. Препарат обладает избирательной токсичностью в отношении грибков, поскольку клетки человека или бактерии вместо эргостерола содержат холестерин. Преднизолон является синтетическим ГКС и обладает выраженным противовоспалительным действием. Преднизолон тормозит секрецию и высвобождение медиаторов воспаления, пролиферативные процессы при воспалительных заболеваниях и снижает вероятность образования рубцов. При интравагинальном применении концентрация орнидазола в тканях влагалища значительно превышает таковую при его пероральном и в/в применении, а системный эффект при этом не отмечается. При местном применении неомицин и нистатин обладают высокой активностью, последний — в отношении грибов рода Candida. Преднизолон эффективно снижает активность воспалительного процесса.
Показания
бактериальный вагиноз и вагинит, трихомонадный вагинит, грибковый вагинит, вызванный Candida albicans; вагинит, вызванный смешанной инфекцией (трихомонадами, анаэробной микрофлорой, гарднереллами и дрожжеподобными грибками); с профилактической целью перед хирургическим вмешательством при гинекологических заболеваниях, для санации влагалища перед родами или абортом, до и после введения внутриматочных контрацептивов, проведения диатермокоагуляции эрозии шейки матки, перед внутриматочным обследованием.
Применение
вводят глубоко во влагалище, по 1 таблетке на ночь. После введения рекомендуется находиться в положении лежа не менее 15 мин. Средняя продолжительность лечения составляет 10 дней без перерыва во время менструации. Вагинальную таблетку помещают в аппликатор, погружают его в теплую (30–40 °С) кипяченную воду или изотонический р-р натрия хлорида на 15–30 с, после чего осторожно вводят как можно глубже во влагалище (лучше в положении лежа на спине) и оставляют таблетку во влагалище, удалив ее из аппликатора.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Побочные эфекты
редко — местное раздражение, реакции гиперчувствительности. При развитии побочных эффектов лечение прекращают.
Особые указания
в связи с низкой системной абсорбцией препарата концентрация его компонентов в системном кровотоке минимальна, что позволяет применять его в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие
клинически значимые взаимодействия не описаны. Препараты для интравагинального применения могут оказывать негативное влияние на контрацептивы из латекса и противозачаточные средства для местного применения, поэтому во время лечения Мератином Комби следует использовать другие методы контрацепции.
Передозировка
в связи с местным действием препарата передозировка маловероятна.
Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.
