Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Цефепим подавляет синтез ферментов стенки бактериальной клетки, имеет широкий спектр действия относительно различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефепим высокоустойчив к гидролизу большинством
Показания
Взрослые.
Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:•дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;•кожи и подкожной клетчатки;•интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;•гинекологические;•септицемия.Эмпирическая терапия больных с нейтропенией.Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.Дети.
•пневмония;•инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;•инфекции кожные и подкожной клетчатки;•септицемия;•эмпирическая терапия больных с нейтропенией;•бактериальный менингит.
Применение
обязательна кожная проба на индивидуальную гиперчувствительность к антибиотику и лидокаину (при применении лидокаина как растворителя). Обычная доза для взрослых и детей с массой тела >40 кг составляет 1 г, вводят в/в или в/м, интервал 12 ч. Обычная продолжительность лечения 7— 10 дней; для лечения тяжелых инфекций необходим более длительный период времени.Однако дозирование и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности микроорганизмов-возбудителей, степени тяжести инфекции, а также функционального состояния почек больного. Рекомендации относительно дозирования препарата Максинорт для взрослых приведены в таблице.
Противопоказания
Максинорт противопоказан больным с реакциями индивидуальной гиперчувствительности к цефепиму, а также к антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам или другим
Побочные эфекты
Максинорт обычно хорошо переносится, однако возможны такие проявления:Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эритема, анафилактический шок, гипертермия.Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, стоматит, колит (включая псевдомембранозный).Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль за грудиной, тахикардия.Со стороны системы кровообразования: агранулоцитоз.Со стороны дыхательной системы: кашель, боль в горле, одышка.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, парестезия, беспокойство, спутанность сознания, судороги; энцефалопатия, которая может проявляться потерей сознания, галлюцинациями, ступором, комой; миоклония.Инфекции: кандидоз.Реакции в месте введения: при в/в введении — флебит и воспаление; при в/м введении — боль, воспаление.Отклонения данных лабораторных анализов: повышение уровня АлАТ, АсАТ, ЩФ, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или парциального тромбопластинового времени (ПТВ) и положительный результат теста Кумбса без гемолиза. Иногда временное увеличение азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки крови и транзиторная тромбоцитопения, также отмечались транзиторная лейкопения и нейтропения.Другое: астения, повышенное потоотделение, вагинит, периферические отеки, боль в спине.
Особые указания
для идентификации микроорганизма-возбудителя (возбудителей) и определения чувствительности к цефепиму необходимо провести соответствующие тесты. Однако Максинорт может применяться в форме монотерапии еще до идентификации микроорганизма-возбудителя, поскольку имеет широкий спектр антибактериального действия относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. У пациентов с высоким риском тяжелых инфекций (например пациенты, у которые в анамнезе была трансплантация костного мозга при сниженной его активности, происходящей на фоне злокачественной гемолитической патологии с тяжелой прогрессирующей нейтропенией) монотерапия может быть недостаточной, поэтому показана комплексная антимикробная терапия.Необходимо точно определить, наблюдались ли у больного реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефепим, цефалоспорины, пенициллины или другие
Взаимодействие
при одновременном применении препарата Максинорт с высокими дозами аминогликозидов необходим контроль функции почек в связи с потенциальной нефротоксичностью и ототоксичностью аминогликозидных антибиотиков. Нефротоксичность отмечали после одновременного применения других цефалоспоринов с диуретиками (фуросемид).Максинорт в концентрации 1—40 мг/мл совместим с парентеральными р-рами: 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций; 5 и 10% р-ры глюкозы для инъекций; раствор 6М натрия лактата для инъекций, р-р 5% глюкозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций; р-р Рингера с лактатом и 5% р-ром декстрозы для инъекций.Во избежание возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами р-ры препарата Максинорт (как и большинства других
Передозировка
Симптомы. в случае значительной передозировки могут возникнуть энцефалопатия, судороги.Лечение. применить диализ (особенно для больных с нарушениями функции почек), что ускорит выведение цефепима из организма; при этом гемодиализ имеет преимущество над перитонеальным диализом (малоэффективный).
Условия хранения
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Приготовленные р-ры для в/м и в/в инъекций стабильны на протяжении 24 ч при комнатной температуре или 7 дней при хранении в холодильнике (2–8 °С).
