Описание / Инструкция
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
* острый и хронический бронхиты;
* острая пневмония;
* ангина;
* воспаление среднего уха;
* неосложненная гонорея;
* фарингиты, тонзиллиты и синуситы бактериальной этиологии;
* бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
Применение
Дозы для взрослых.
Бронхит, острые поражения бронхов бактериальной этиологии, фарингит, тонзиллит, неосложненные инфекции мочевых путей - по 200 мг каждые 12 ч или 400 мг 1 раз в сутки.
Неосложненная цервикальная или уретральная гонорея -400 мг единовременно.
Больным преклонного возраста коррекция дозы не нужна.
Дозы для детей.
Бронхит, воспаление среднего уха, фарингит, тонзиллит, неосложненные инфекции мочевых путей:
* детям с массой тела 50 кг и выше - назначается по200 мг каждые 12 ч или 400 мг 1 раз в сутки;
* детям от 6 месяцев до 12 лет с массой тела меньше 50 кг доза назначается из расчета 4 мг на 1 кг массы тела каждые 12 ч или 8мг на 1 кг массы тела один раз в сутки;
* доза для детей младше 6 месяцев не установлена.
Курс лечения составляет от 3 (лечение неосложненных циститов) до 10-14 дней.
Лопракс применяется до или после еды; при наличии раздражения желудочно-кишечного тракта ─ во время еды. При необходимости таблетку можно поделить на две части.
Предупредительные меры.
Прежде чем назначать Лопракс, необходимо выяснить, наблюдались ли раньше у данного пациента реакции гиперчувствительности на цефалоспорины или пенициллины, в связи с перекрестной гиперчувствительностью у b-лактамов.
Следует проявлять осторожность в назначении препарата при наличии в анамнезе кровотечений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно таких, как язвенный колит, региональный энтерит или колит на фоне применения антибиотика (Лопракс может вызывать псевдомембранозный колит), а также при нарушении функции печени.
Пациентам с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина < 20мл/мин) следует назначать половину рекомендованной дозы для взрослых, с сохранением интервала приема препарата. Детям с заболеванием почек назначают 1,5-3 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки.
Долгий курс лечения Лопраксом может вызвать вспышку роста Candida albicans, и, как результат, кандидоз слизистой оболочки рта.
При наличии бета-гемолитических стрептококковых инфекций группы А курс лечения должен составлять не меньше 10 суток, чтобы предотвратить острую ревматическую лихорадку или гломерулонефрит.
Цефалоспорины повышают токсичность алкоголя, поэтому при лечении цефиксимом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Беременность.
Лопракс проникает через плаценту. Подтвержденные сведения о результатах применения препарата в период беременности отсутствуют.
Кормление грудью.
Точно не установлено, поступает ли цефиксим в грудное молоко. В связи с этим рекомендуется рассмотреть вопрос о временном прекращении вскармливания ребенка грудью на период приема препарата.
Противопоказания
Лопракс противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам группы цефалоспоринов, а также при бронхиальной астме, почечной недостаточности и беременности.
Побочные эфекты
* Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (спазмы кишечника, умеренная диарея, тошнота, рвота);
* головная боль;
* кандидозы слизистой оболочки рта;
* вагинальные кандидозы (вагинальный зуд или выделения);
* гипопротромбинемия (кровотечения и синяки без видимых причин);
* псевдомембранозный колит (спазмы и боли в желудке и кишечнике, сильный кровавый пронос, горячка).
* аллергические реакции, в частности - анафилаксия, мультиформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона;
* потеря слуха;
* гемолитическая анемия;
* непривычная утомляемость или слабость;
* желтизна глазных белков или кожи;
* нарушение функции почек;
* сывороточная болезнь;
* тромбофлебит.
Взаимодействие
Существует потенциальная возможность увеличения нефротоксичности при одновременному приеме с Лопраксом других нефротоксичних препаратов, таких как сильные диуретики, что особенно проявляется у пациентов с нарушениями функции почек. Следует тщательно контролировать функцию почек, если пациент одновременно с Лопраксом лечится аминогликозидами.
Передозировка
В случае передозировки Лопраксом проводится симптоматическая терапия, а также промывание желудка, чтобы уменьшить абсорбцию препарата. Гемодиализ или перитонеальный диализ лишь незначительно содействуют выводу Лопракса из организма.
Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.
