КАРБОПЛАТИН / CARBOPLATIN

Показания
— рак яичников; — герминогенные опухоли мужчин и женщин; — рак легкого; — рак шейки матки; — злокачественные опухоли головы и шеи; — переходно-клеточный рак мочевого пузыря.

Применение
Карбоплатин может применяться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима в каждом индивидуальном случае следует пользоваться специальной литературой. Препарат вводится внутривенно в следующих дозовых режимах: — 300-400 мг/м2 в/в капельно в течение 15-60 мин или в виде 24-часовой инфузии; — 100 мг/м2 в/в капельно в течение 15-60 мин ежедневно в течение 5 дней. Введение карбоплатина повторяют с интервалом не менее 4-х недель при показателях тромбоцитов не менее 100000 клеток/мм3 крови и нейтрофилов не менее 2000 клеток/мм3 крови. Введения жидкости до или после применения карбоплатина, а также форсированного диуреза не требуется. В зависимости от состояния костного мозга или функции почек терапевтическая доза Карбоплатина может корригироваться следующим образом: - Больным с факторами риска, например, после проведения миелосупрессивной терапии или при низком функциональном статусе ( ECOG-Zubrod 2-4 или показатель по Карновскому ниже 80%) исходная доза должна быть снижена на 20-25%. - Больным старше 65 лет может потребоваться корректировка исходной и последующих доз. - Для пациентов, у которых наблюдаются симптомы умеренной или тяжелой гематологической токсичности (т.е. количество тромбоцитов и нейтрофилов меньше 50000 и 500/мм3 соответственно), следует рассмотреть возможность снижения дозы - как в случаях монотерапии, так и в комбинированных схемах лечения - на 25%. - Больным с нарушенной функцией почек (КК менее 60 мл/мин) в связи с повышенным риском развития тяжелой миелосупрессии дозу Карбоплатина снижают следующим образом: Исходный клиренс креатинина Рекомендуемая доза карбоплатина 41-59 мл/мин 250 мг/м2 16-40 мл/мин 200 мг/м2 Все приведенные выше рекомендации по дозированию относятся к исходному курсу лечения. Последующие дозы следует корректировать в зависимости от переносимости препарата больными и развития миелосупрессии. Определение дозы по формуле Определить исходную дозу препарата в мг можно по формуле Кальверта, описывающей зависимость значений скорости гломерулярной фильтрации (СГФ в мл/мин) и желаемую концентрацию препарата от времени ( AUC в мг/мл × мин): Общая Доза (мг) = AUC x (СГФ + 25) Желательное значение AUC* Планируемая химиотерапия препаратом Карбоплатин Статус больного в отношении лечения 5-7 мг/мл×мин Монотерапия Ранее нелеченный 4-6 мг/мл×мин Монотерапия Ранее леченный 4-6 мг/мл×мин В комбинации с циклофосфамидом Ранее нелеченный Подготовка к внутривенному введению Перед введением препарат разбавляют до концентрации 0.5 мг/мл 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором натрия хлорида. Разбавленные растворы препарата стабильны в течение 8 часов при температуре 25°С и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при 4°С.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.