Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Основное лекарственное значение Кальциумфолината-ЭБЕВЕ (кальциевой соли фолиевой кислоты) - антидотное действие по отношению к антагонисту фолиевой кислоты - метотрексату (МТХ). Кальциумфолинат способствует восстановлению метаболизма фолатов, предотвращает повреждение клеток костного мозга, защищает гемопоэз и позволяет использовать МТХ в необходимых для химиотерапии высоких дозах.
Показания
Кальциумфолинат - неотъемлемый компонент химиотерапии метотрексатом. Он применяется как антидот метотрексата для предупреждения токсического действия высоких и сверхвысоких доз (НМТХ) и при побочных проявлениях, развивающихся от использования обычных доз метотрексата.
Кальциумфолинат в больших дозах применяют в сочетании с 5- фторурацилом для лечения рака кишечника.
Препарат показан при всех видах терапии, нуждающихся в фолиевой кислоте.
Применение
В зависимости от заболевания дозы подбираются индивидуально. Знание схем лечения высокими дозами метотрексата (HDMTX) с обязательной защитой кальциумфолинатом - необходимое требование к онкологам. Дозировка и длительность применения кальциумфолината основывается на определении уровня МТХ в крови.
При лечении высокими и сверхвысокими дозами МТХ (HDMTX).
Обычно Кальциумфолинат назначается в дозе 6-12 мг/м2 поверхности тела в первые 2-4 часа, но не позднее 24 часов, после инфузии метотрексата. Та же доза вводится с интервалом 3-6 часов в течение последующих 72 часов. Появление серьезных побочных эффектов химиотерапии требует продолжения и усиления лечения кальциумфолинатом.
После повторения парентерального введения (в/м, в/в или в/в инфузии) можно перейти на пероральный прием. Благодаря практически полной всасываемости кальциумфолината, пероральная доза соответствует парентеральной.
При лечении обычными дозами МТХ
С дозой МТХ незамедлительно вводится 3-15 мг кальциумфолината (парентерально или перорально), затем повторять ту же дозу некоторое время с трехчасовыми интервалами.
Местное лечение язв ротовой полости
Проводится полосканием ампульным раствором кальциумфолината, при этом необходимо учитывать, что глотать раствор нельзя.
При лечении коло-ректальной карциномы (с 5-FU)
Применяются высокие дозы кальциумфолината, которые подбираются индивидуально.
Согласно международным протоколам, используются дозы 200-500 мг/м2 поверхности тела.
Противопоказания
Пернициозная анемия и другие B12-дефицитные анемии.
Побочные эфекты
После применения больших доз Кальциумфолината возможны диспепсические расстройства, аллергические реакции.
Особые указания
Применение кальциумфолината на фоне макроцитарной анемии, вызванной дефицитом витамина B12, может привести к гематологической ремиссии с одновременным прогрессированием неврологических расстройств.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
