Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
ибупрофен (производное пропионовой кислоты) принадлежит к группе НПВП. Действует как анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство.
Действие лекарственного средства обусловлено его способностью угнетать синтез простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы арахидоновой кислоты (ЦОГ-2).
После приема внутрь препарат быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Биологическая доступность ибупрофена составляет 71%. Начало терапевтического действия при симптоматическом лечении проявляется через 15-30 мин после приема. С белками плазмы крови связывается более чем на 90%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается за 1,5-2 ч. Препарат хорошо проникает в суставную полость, достигает максимальной концентрации в синовиальной жидкости через 7-8 ч. Период полувыведения составляет для ибупрофена около 2 ч.
Подвергается биотрансформации в печени, превращаясь в карбоксилированные и гидроксилированные производные. На протяжении 24 ч после введения последней дозы более чем на 75% выводится почками в виде неактивных метаболитов - карбоксилированных производных пропионовой кислоты (2-(р-(2-карбоксипропил)-фенил), около 37%), гидроксилированных производных пропионовой кислоты (2-(р-(2-гидроксиметил)-фенил), около 25%), а также в неизменном виде (около 14%).
Показания
боль разного происхождения умеренной и слабой интенсивности (головная, зубная, мышечная боль, мигрень, дисменорея, боль в костях и суставах, посттравматическая, пояснично-крестцовая боль). Повышенная температура тела при гриппе, для симптоматической терапии простудных и инфекционно-воспалительных заболеваний.
Применение
взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 1 таблетке каждые 4-6 ч (не следует принимать дозу, превышающую 3 таблетки в сутки). Препарат принимают независимо от приема пищи.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Повышенная чувствительность в анамнезе к ацетилсалициловой кислоте или другим препаратам группы НПВП. Недавно перенесенная пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки или это заболевание в стадии обострения; геморрагический диатез; тяжелая печеночная или почечная недостаточность. Дети в возрасте младше 12 лет. В период беременности и кормления грудью.
Побочные эфекты
как и любое лекарственное средство, Ибупром Макс может вызвать побочные действия:
часто (1-10% пациентов) - ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, метеоризм, диарея, запор, боль в эпигастрии; ЦНС: головная боль и головокружение, повышенная возбудимость; кожные реакции: зуд, крапивница; сердечно-сосудистая система: задержка жидкости в организме, отеки;
нечасто (0,1-1% пациентов) - АГ, нарушение вкуса, повышение активности ферментов печени АсАТ и АлАТ;
редко (0,01-0,1% пациентов) - желудочно-кишечные кровотечения, чрезмерная сонливость или бессонница, нарушение свертывания крови;
очень редко (<0,01% пациентов) - почечная недостаточность, гематологические нарушения: гемолитическая анемия, гранулоцитопения и тромбоцитопения. При эпизодическом приеме лекарственного средства побочные эффекты бывают редко. У лиц с повышенной чувствительностью возможны симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, нарушение пищеварения) или кожные аллергические реакции (крапивница, высыпание).
Особые указания
не принимать с другими лекарствеными средствами группы НПВП. Осторожно принимать лицам с БА, поскольку препарат может обусловить бронхоспазм. У пациентов с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе прием Ибупрома Макс повышает вероятность желудочно-кишечного кровотечения. При приеме препарата у пациентов с нарушением функции печени и почек следует контролировать активность печеночных ферментов и функциональную способность почек. Частый прием препарата может угнетать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.
Взаимодействие
комбинированное применение с другими лекарствеными средствами группы НПВП может вызвать усиление побочных действий препарата. Ибупром Макс повышает токсичность метотрексата. При одновременном приеме с кортикостероидами повышается риск желудочно-кишечного кровотечения. Может угнетать действие мочегонных средств (петлевых и тиазидных диуретиков) и гипотензивных препаратов группы ингибиторов АПФ и блокаторов ?-адренорецепторов. Повышает действие антикоагулянтов группы кумаринов. Повышает время кровотечения у пациентов, проходивших лечение зидовудином. Прием препарата в комбинации с литием повышает концентрацию последнего в плазме крови.
Передозировка
при острой передозировке симптомы зависят от принятого количества лекарственного средства, а также времени, прошедшего с момента его приема. Первые симптомы: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, боль в эпигастральной области, сонливость. При передозировке может наступить кома, артериальная гипотензия, гиперкалиемия с нарушением сердечного ритма, метаболический ацидоз, повышение температуры тела, нарушения со стороны дыхательной системы и нарушение функции почек. После длительного непостоянного приема возможны гемолитическая анемия, гранулоцитопения и тромбоцитопения.
Если с момента острой передозировки не прошло более 1 ч, рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок или принять активированный уголь.
При передозировке ибупрофена специфического антидота и специфического лечения нет. Симптоматическое лечение основано на мониторинге жизненно важных функций с измерением АД, контролем ЭКГ, а также наблюдением за симптомами, указывающими на возможное желудочно-кишечное кровотечение, появление метаболического ацидоза и нарушений со стороны ЦНС.
Условия хранения
при температуре 15-25 °С.
