Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Õîíäðîèòèí êîìïëåêñ — êîìáèíèðîâàííûé ïðåïàðàò äëÿ ñòèìóëÿöèè ðåãåíåðàöèè õðÿùåâîé òêàíè. Äåéñòâèå ïðåïàðàòà îáóñëîâëåíî âõîäÿùèìè â åãî ñîñòàâ êîìïîíåíòàìè.Ãëþêîçàìèíà ãèäðîõëîðèä è õîíäðîèòèí ñóëüôàò íàòðèÿ ïðèíèìàþò ó÷àñòèå â áèîñèíòåçå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïðåäóïðåæäàþò ïðîöåññû ðàçðóøåíèÿ õðÿùà è ñòèìóëèðóþò ðåãåíåðàöèþ õðÿùåâîé òêàíè. Õîíäðîèòèí ñóëüôàò íàòðèÿ âëèÿåò íà ôîñôîðíî-êàëüöèåâûé îáìåí â õðÿùåâîé òêàíè è òîðìîçèò ïðîöåññ åå äåãåíåðàöèè, óñêîðÿåò ïðîöåññû âîññòàíîâëåíèÿ êîñòíîé òêàíè. Ñòèìóëèðóåò îáðàçîâàíèå ãèàëóðîíà, ñèíòåç ïðîòåîãëèêàíîâ è êîëëàãåíà òèïà ²², à òàêæå çàùèùàåò ãèàëóðîíîí îò ôåðìåíòàòèâíîãî ðàñùåïëåíèÿ (ïóòåì óãíåòåíèÿ àêòèâíîñòè ãèàëóðîíèäàçû) è îò ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ; ïîääåðæèâàåò âÿçêîñòü ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè, ñòèìóëèðóåò ìåõàíèçì ðåïàðàöèè õðÿùà è ïîäàâëÿåò àêòèâíîñòü òåõ ôåðìåíòîâ (ýëàñòàçà, ãèàëóðîíèäàçà), êîòîðûå ðàñùåïëÿþò õðÿù. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ îñòåîàðòðèòà óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ è ñíèæàåò ïîòðåáíîñòü â ÍÏÂÏ. Ãëþêîçàìèíà ãèäðîõëîðèä ïðè ñèñòåìàòè÷åñêîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà çàìåäëÿåò ïðîãðåññèðîâàíèå äåãåíåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ â ñóñòàâàõ, ïîçâîíî÷íèêå è ìÿãêèõ òêàíÿõ, ðàñïîëîæåííûõ îêîëî ïîçâîíî÷íèêà. Ââåäåíèå ýêçîãåííîãî ãëþêîçàìèíà óñèëèâàåò îáðàçîâàíèå õðÿùåâîãî ìàòðèêñà è îáåñïå÷èâàåò íåñïåöèôè÷åñêóþ çàùèòó îò õèìè÷åñêîãî ðàçðóøåíèÿ õðÿùà. Äðóãîé âîçìîæíîé ôóíêöèåé ãëþêîçàìèíà ãèäðîõëîðèäà ÿâëÿåòñÿ çàùèòà ïîâðåæäåííîãî õðÿùà îò ìåòàáîëè÷åñêîãî ðàçðóøåíèÿ, êîòîðîå âûçûâàþò ÍÏÂÏ è ÃÊÑ, à òàêæå ñîáñòâåííîå óìåðåííîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå.Ôàðìàêîêèíåòèêà. Áèîäîñòóïíîñòü ãëþêîçàìèíà ãèäðîõëîðèäà ñîñòàâëÿåò 25% (âûðàæåííûé ýôôåêò ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç ïå÷åíü). Ïðè åãî ðàñïðåäåëåíèè â òêàíÿõ ñàìûå âûñîêèå êîíöåíòðàöèè îêàçûâàþòñÿ â ïå÷åíè, ïî÷êàõ è ñóñòàâíîì õðÿùå. Îêîëî 30% ïðèíÿòîé äîçû äîëãîñðî÷íî ïåðñèñòèðóþò â êîñòíîé è ìûøå÷íîé òêàíè. T1/2 — 68 ÷. Âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå, ÷àñòè÷íî — ñ êàëîì.Áèîäîñòóïíîñòü õîíäðîèòèí ñóëüôàòà íàòðèÿ — 13%. Ïðè îäíîðàçîâîì ïåðîðàëüíîì ïðèåìå ïðåïàðàòà Ñmax õîíäðîèòèí ñóëüôàòà íàòðèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 3–4 ÷, â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè — ÷åðåç 4–5 ÷. Êîíöåíòðàöèÿ â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè ïðåâûøàåò ïëàçìåííóþ. Âûâîäèòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì ïî÷êàìè â òå÷åíèè 24 ÷.
Ïîêàçàíèÿ
äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ è ïîçâîíî÷íèêà: îñòåîàðòðîç, àðòðîïàòèÿ, ìåæïîçâîíêîâûé îñòåîõîíäðîç, ñïîíäèëåç, ïåðåëîìû (äëÿ óñêîðåíèÿ îáðàçîâàíèÿ êîñòíîé ìîçîëè).
Ïðèìåíåíèå
ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âíóòðü âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 15 ëåò çà 30–40 ìèí äî åäû ïî 1 êàïñóëå 2 ðàçà â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 3 íåä; ïî 1 êàïñóëå 1 ðàç â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè ïîññëåäóþùèõ 5–6 ìåñ. Ìèíèìàëüíàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèåìà — 2 ìåñ. Ñòîéêèé ëå÷åáíûé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
èíäèâèäóàëüíàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà, âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê, ôåíèëêåòîíóðèÿ, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, ñêëîííîñòü ê êðîâîòå÷åíèÿì, âîçðàñò ìëàäøå 15 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, òîøíîòà, ðâîòà, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ/çàïîð.Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâîêðóæåíèå.Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: âûñûïàíèÿ íà êîæå, çóä.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîÿâëåíèÿ íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò â ðåêîìåíäóåìûõ äîçàõ.Êàïñóëû Õîíäðîèòèí êîìïëåêñ ìîæíî ïðèìåíÿòü â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ñ ÃÊÑ è ÍÏÂÏ. Êëèíè÷åñêèå äàííûå îá ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ó äåòåé ìëàäøå 15 ëåò îòñóòñòâóþò.Íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ îãðàíè÷èòü óïîòðåáëåíèå ñàõàðà, æèäêîñòè è èñêëþ÷èòü óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ.
Âçàèìîäåéñòâèå
ïðè êîìáèíèðîâàííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàò Õîíäðîèòèí êîìïëåêñ óñèëèâàåò âñàñûâàíèå èç ÆÊÒ òåòðàöèêëèíîâ è óìåíüøàåò — ïîëóñèíòåòè÷åñêèõ ïåíèöèëëèíîâ è õëîðàìôåíèêîëà. Õîíäðîèòèí êîìïëåêñ ìîæíî ïðèìåíÿòü âìåñòå ñ ÍÏÂÏ è ÃÊÑ ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ïîòðåáíîñòü â ÍÏÂÏ ñíèæàåòñÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
ñëó÷àè ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà íå îïèñàíû.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.