Описание / Инструкция
Показания
Профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений (острый коронарный синдром, тромбозы и эмболии магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаз, I фаза синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, постоянная форма мерцания предсердий с эмболизацией)
для предупреждения послеоперационных венозных тромбозов и эмболии легочной артерии (в режиме низкого дозирования) у пациентов, перенесших хирургические вмешательства, или у тех, кто через любые другие причины имеет риск развития тромбоэмболической болезни;
для предупреждения свертывания крови при лабораторных исследованиях, диализе, экстракорпоральном кровообращении, операциях на сердце и сосудах, прямом переливании крови.
Применение
Гепарин-Фармекс назначают в виде струйных или прерывистых внутривенных или подкожных инъекций. Перед назначением препарата следует определить время свертывания крови, тромбиновое и активированное парциальное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов. Для разведения гепарина используют только 0,9% раствор натрия хлорида.
Взрослым при остром тромбозе лечение начинают с введения 10000-15000 МЕ гепарина-Фармекс, контролируя свертывания венозной крови, тромбиновое и активированное парциальное тромбопластиновое время. После этого по 5000-10000 МЕ гепарина-Фармекс вводят внутривенно каждые 4-6 часов. При этом адекватной считается доза гепарина-Фармекс, при которой время свертывания крови удлиняется в 2,5-3 раза, а активированное парциальное тромбопластиновое время - в 1,5-2 раза.
Для профилактики острого тромбоза Гепарин Фармекс вводят подкожно по 5000 МЕ каждые 6-8 часов. При первой фазе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) у взрослых гепарин применяют подкожно длительное время в суточной дозе 2500-5000 МЕ с контролем тромбинового времени. За 1-2 суток до отмены гепарина-Фармекс суточную дозу постепенно снижают.
Во время операции на открытом сердце с подключением аппарата экстракорпорального кровообращения пациентам вводят гепарин-Фармекс в начальной дозе не менее 150 МЕ на 1 кг массы тела. Когда процедура длится меньше 60 минут, назначают дозу 300 МЕ / кг, а когда процедура длится более 60 минут, назначают 400 МЕ / кг.
С профилактической целью Гепарин Фармекс вводят подкожно в дозе 5000 МЕ за 2:00 до операции, затем по 5000 МЕ каждые 6-8 часов в течение 7 дней.
В дополнение к стрептокиназы Гепарин Фармекс по 5000 МЕ 3 раза в сутки или 10000-12500 МЕ 2 раза в сутки показан при повышенном риске развития тромболитических осложнений у больных:
при повторном инфаркте миокарда
с постоянной формой мерцания предсердий с эмболизацией.
При остром коронарном синдроме (нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда) сначала струйно вводят 5000 МЕ гепарина-Фармекс, затем переходят на внутривенное капельное введение препарата со скоростью 1000 МЕ / ч. Скорость инфузии необходимо подбирать таким образом, чтобы в течение первых 2-3 суток поддерживать активированное парциальное тромбопластиновое время на уровне в 1,5-2 раза большей, чем его нормальное значение.
Детям гепарин-Фармекс назначают по следующей схеме: начальная доза составляет 50 МЕ / кг (внутривенная инъекция / инфузия), поддерживающая доза - 100 МЕ / кг каждые 4:00. Средняя суточная доза для детей составляет 300 МЕ / кг.
Младенцам назначают от 2 до 10 МЕ / кг / ч в (постоянно или прерывисто). Подкожно младенцам гепарин вводят в суточной дозе 200-300 МЕ / кг, распределяя ее на 4-6 инъекций.
Во всех случаях при применении гепарина-Фармекс за 1-3 дня до его отмены назначают антикоагулянты.
Дети.
Детям дозы назначают в соответствии с массой их тела. Не применяется недоношенным детям и новорожденным. Возможно развитие аллергических реакций, в том числе токсичных, у детей до 3 лет.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
