Описание / Инструкция
Показания
Лечение сахарного диабета II типа, когда диета, физические нагрузки и снижения массы тела не дают адекватных результатов.
Применение
Залог успешного лечения сахарного диабета - это правильная диета, регулярные физические нагрузки, а также периодическая проверка анализа крови и мочи. Пероральные противодиабетические препараты не могут компенсировать уровень сахара в крови, если больной не соблюдает рекомендованной диеты. Дозировка глимепирида устанавливается на основе данных определения уровня сахара в крови и моче. Начальная доза глимепирида составляет 1 мг. Если эта доза достаточна для удержания уровня глюкозы крови на необходимом уровне, то она может применяться для поддерживающей терапии. Для различных режимов дозирования существуют соответствующие таблетки с другим количеством действующего вещества. Если начальная доза недостаточна для коррекции уровня сахара в крови, дозировку необходимо увеличить, основываясь на данных содержания сахара в крови, постепенно с интервалом 1-2 недели для каждой новой дозы, в 2, 3 или 4 мг в сутки. Дозировка более 4 мг в сутки дает лучшие результаты только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза глимепирида составляет 6 мг.
Если у больных, получающих максимальные суточные дозы метформина, результаты контроля неудовлетворительные, можно назначить сопутствующую терапию с применением глимепирида. При сохранении дозы метформина терапия с применением глимепирида начинается с низких доз, далее дозы могут увеличиваться до максимальной в зависимости от результатов контроля уровня сахара в крови. Комбинированное лечение должно проводиться под наблюдением врача.
У больных с неадекватным контролем и при максимальной суточной дозе глимепирида при необходимости может быть начата терапия инсулином. При сохранении дозы глимепирида лечения инсулином начинают с низких доз, дозу можно увеличивать в зависимости от результатов контроля уровня метаболитов. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным контролем.
Конечно, достаточно однократного назначения суточной дозы глимепирида. Таблетки принимают непосредственно перед или во время плотного завтрака или, если суточная доза не была принята, непосредственно перед или во время первого плотного приема пищи. Если прием дозы был пропущен, нельзя корректировать лечение, увеличивая следующую дозу. Таблетки глотают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Если у больного возникает гипогликемическая реакция на суточную дозу 1 мг глимепирида, то это означает, что он может контролировать метаболизм с помощью только одной диеты. Во время лечения, если улучшение контроля сахарного диабета связано с более высокой чувствительностью по отношению к инсулину, потребность в глимепириде может быть снижена. Для предотвращения гипогликемии необходимо рассмотреть временную смену дозировки или приостановить лечение. Возможно также, что изменение дозировки будет необходима при изменении массы тела или образа жизни больного или в случае появления других факторов, увеличивающих риск возникновения гипо- или гипергликемии.
Перевод с другой пероральных противодиабетических препарата на глимепирид.
Возможно перевода больного с другой пероральных противодиабетических препарата на глимепирид. При этом надо учитывать дозировку и период полувыведения предыдущего препарата. В некоторых случаях, особенно при применении противодиабетических препаратов с длительным периодом полувыведения (таких как хлорпропамид), необходимо предусмотреть период «промывания» в течение нескольких суток для минимизации риска гипогликемической реакции через аддитивный эффект. Рекомендуется начальная доза глимепирида 1 мг. Дозировка глимепирида может увеличиваться постепенно, как было описано выше.
Перевод больного с инсулина на глимепирид.
В исключительных случаях, если больные сахарным диабетом II типа получают терапию инсулином, им может быть показан перевод на лечение глимепиридом, проводимой под тщательным медицинским контролем.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
