ДИАПИРИД (глимепирид) / DIAPIRID (glimepiride)

Показания
сахарный диабет ІІ типа (инсулиннезависимый) у взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с метформином или инсулином.

Применение
внутрь перед обильным завтраком или обедом. Таблетки глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около Ѕ стакана). Очень важно не пропускать прием пищи после применения Диапирида. Начальную и поддерживающую дозу, время приема и распределение суточной дозы устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного определения уровня глюкозы в крови и моче. Начальная доза Диапирида составляет 1 мг 1 раз в сутки. При необходимости повышение суточной дозы проводят при регулярном контроле уровня глюкозы в крови, постепенно повышая дозу каждые 1-2 нед по схеме: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг. В отдельных случаях суточная доза Диапирида может быть повышена до 8 мг. Обычно суточную дозу применяют однократно. Для больных с компенсированным сахарным диабетом диапазон суточных доз обычно составляет 1-4 мг глимепирида; у отдельных больных необходимый эффект достигается при приеме препарата в суточной дозе 6 мг и более. Максимальная суточная доза - 6 мг, в отдельных случаях - 8 мг. Препарат применяется длительно. При компенсации сахарного диабета повышается чувствительность тканей к инсулину, в связи с чем потребность в глимепириде может уменьшиться. Это требует временного снижения дозы или отмены препарата (на основании результатов анализа уровня глюкозы в крови и моче). При изменении массы тела или образа жизни пациента, а также при появлении факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии, необходимо провести коррекцию дозы. Применение в комбинации с метформином. Диапирид в комбинации с метформином назначают при недостаточной стабилизации концентрации глюкозы в крови у больных, находящихся на монотерапии метформином. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение Диапиридом начинают с минимальной дозы 1 мг, постепенно повышая ее в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы 6 мг. Применение в комбинации с инсулином. Диапирид в комбинации с инсулином назначают в случае, когда не удается достигнуть нормализации концентрации глюкозы в крови приемом Диапирида в максимальной дозе в качестве монотерапии или в комбинации с метформином в максимальной дозе. При этом на фоне последней назначенной дозы Диапирида лечение инсулином начинается с его минимальной дозы с возможным последующим постепенным повышением дозы инсулина под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного наблюдения врача. При поддержании длительного контроля гликемии данная комбинированная терапия может снизить потребность в инсулине на 40%. Перевод больного на Диапирид с другого перорального гипогликемического средства. Точного соотношения между дозами глимепирида и других пероральных гипогликемических препаратов не существует. При переводе с таких препаратов (включая их максимальные дозировки) на Диапирид начальная доза глимепирида должна составлять 1 мг. Любое повышение дозы Диапирида следует проводить поэтапно с учетом ответа организма на данный препарат. Необходимо принимать во внимание используемую дозу и продолжительность эффекта предшествующего перорального гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при предшествующем приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения (например хлорпропамида), может возникнуть необходимость во временном (на несколько дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии. Перевод больного с инсулина на Диапирид. В исключительных случаях, когда больные инсулиннезависимым сахарным диабетом (II типа) получают инсулинотерапию, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции ?-клеток поджелудочной железы им может быть показан перевод с инсулина на Диапирид. Перевод на Диапирид проводится под тщательным наблюдением врача. При этом начальная доза Диапирида составляет 1 мг. Длительность лечения в каждом отдельном случае определяет врач. Опыт применения препарата у детей отсутствует.

Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С.