Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Ацикловир — аналог пуринового нуклеозида дезоксигуанидина — компонента ДНК. Препарат особенно эффективен относительно вирусов Herpes simplex (простого герпеса) и Varicella zoster zoster (опоясывающего лишая). Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию репликации вируса. После проникновения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, после чего происходит превращение его в активную форму ацикловир-трифосфат, который выборочно блокирует синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корочек, уменьшает выраженность боли в острой фазе опоясывающего герпеса.Фармакокинетика. При местном применении практически не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного действия. При нанесении мази на пораженный участок кожи в ней образуется терапевтическая концентрация препарата, которая поддерживается на постоянном уровне не менее 5 ч.
Показания
герпетическое поражение кожи и наружных слизистых оболочек (при герпесе губ, наружных половых органов), вызванное вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, первичные и рецидивирующие герпетические поражения у больных с иммунодефицитом.
Применение
применять только наружно! Рекомендовано пользоваться резиновыми перчатками или напальчниками для предотвращения распространения инфекции. Лечение следует назначать при возникновении первых симптомов герпетической инфекции.Мазь наносят на пораженную кожу и наружные слизистые оболочки тонким слоем из расчета (для взрослых): полоску мази 1,25 см — на 25 см2 пораженного участка 4–5 раз в сутки и втирать легкими движениями на протяжении 1 мин. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет мазь наносят тонким слоем из расчета ацикловира 250 мг/м2 поверхности тела.Мазь нужно также наносить на соседние с пораженной поверхностью участки.Применять мазь необходимо регулярно; в случае пропуска очередной аппликации не следует удваивать дозу во время следующего применения препарата.Рекомендуется провести полный курс лечения — 10 дней, если даже симптомы заболевания исчезнут раньше указанного срока.В случае отсутствия эффекта при наружном применении рекомендуется назначать препарат в таблетированной форме для приема внутрь.
Противопоказания
повышенная чувствительность к ацикловиру, инфекционные заболевания с подобными симптомами, но вызванными другими возбудителями; период беременности и кормления грудью (во время лечения необходимо прекратить кормление грудью); возраст до 3 мес.
Побочные эфекты
при первых аппликациях могут возникнуть ощущение жжения, слабая боль в месте поражения, зуд. При попадании на слизистые оболочки может развиться воспаление.
Особые указания
Герпевир следует применять после появления первых симптомов герпеса как можно раньше. Оберегать пораженные участки от раздражения. Избегать половых контактов при наличии симптомов герпеса у одного из половых партнеров.Не допускать попадания мази на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, влагалища.
Взаимодействие
пробенецид замедляет выведение препарата — удлиняется период полувыведения. Взаимодействие Герпевира мази с другими лекарственными средствами, которые также применяют местно, не исследовали.
Передозировка
в местах продолжительного нанесения мази возможны эритема, шелушение, ощущение жжения, ожог, которые проходят после отмены препарата.
Условия хранения
хранить в сухом месте при температуре 8–15 °С.
