Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
гепатопротекторное средство; получают из плодов расторопши пятнистой. Механизм действия препарата обусловлен антиоксидантной активностью силимарина (группа флавоноидных соединений). Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю ферментативных компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (яды гриба бледной поганки). Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей (снижение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, уровня билирубина). Первые признаки терапевтического эффекта проявляются через 1 мес после начала лечения.
Абсорбция низкая и медленная (период полуабсорбции - 2,2 ч), метаболизируется в печени путем конъюгации, период полувыведения - 6 ч. Более 80% препарата выводится с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов. Включается в энтерогепатическую рециркуляцию. Связывание с белками плазмы крови незначительное. После однократного приема препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Наибольшее количество препарата выводится с желчью через 2 ч после приема. Не кумулирует в организме. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза в сутки достигается стабильный уровень выведения с желчью.
Показания
хронические гепатиты, состояние после перенесенного инфекционного или токсического гепатита, дистрофия и жировая инфильтрация печени, цирроз печени (в составе комплексного лечения). Применяют при токсических и химических поражениях печени (алкогольное, медикаментозное, интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями таких тяжелых металлов, как медь, ртуть, свинец, висмут, цинк хром) и для их профилактики.
Применение
внутрь после еды не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Разовая доза для взрослых равна 1-2 капсулам (0,07-0,14 г силимарина). Назначают 3 раза в сутки или в низшей суточной дозе (в зависимости от тяжести заболевания). Курс лечения составляет не менее 3 мес. В качестве профилактического средства взрослым назначают по 1-2 капсулы (0,07-0,14 г силимарина) в сутки не меньше 3 мес. Суточная доза для детей в возрасте до 14 лет составляет 5 мг/кг, разделенная на 2-3 приема.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эфекты
в отдельных случаях могут отмечать слабительный эффект, редко - аллергические реакции.
Особые указания
у детей в возрасте до 14 лет, в период беременности и кормления грудью препарат применяют только под контролем врача. Гепарсил не влияет на способноcть управлять транспортными средствами.
Взаимодействие
не установлены.
Передозировка
не описана.
Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
