Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Комбинация пирацетама и циннаризина улучшает как кровообращение, так и метаболизм нероцитов головного мозга, слухового и зрительного анализаторов, способствуя процессу возобновления их функции. Оба компонента взаимно потенцируют действие, направленное на снижение сопротивления сосудов, повышение стойкости нейроцитов в условиях ишемии. Основной механизм действия связан с улучшением метаболических, биоэнергетических процессов в нервной клетке, повышением скорости оборота информационных макромолекул и активацией синтеза белка. Благодаря пирацетаму увеличивается синтез АТФ, улучшается утилизация кислорода в головном мозге, процессы гликолиза и белкового синтеза; повышается обмен фосфатилхолина, фосфадилэтаноламина; улучшается ГАМК-ергическая, холинергическая и глютаматергическая нейропередача; увеличивается пластичность клеточной мембраны при старении, ингибируются процессы перекисного окисления липидов, улучшаются реологические свойства крови. Циннаризин, блокируя трансмембранный транспорт Са++ в клетку уменьшает тонус сосудов, чувствительность к сосудосуживающему действию адреналина, норадреналина, брадикинина, улучшает реологические свойства крови, увеличивает объем регионарного кровотока без возникновения синдрома обкрадывания, повышает стойкость клеток к гипоксии; не влияет на АД и ЧСС, потенцирует антиишемический эффект пирацетама. Препятствуя избыточной перегрузке нейроцитов Са++ прерывает быстрые реакции глутамат-кальциевого каскада, которые лежат в основе повреждения нейроцитов.
Комбинированный препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Циннаризин достигает максимальных концентраций в плазме крови через 1 ч после перорального применения. Полностью метаболизируется, связывается на 91% с белками плазмы крови. 60% выводится в неизмененном виде с калом, остаточные количества - с мочой в виде метаболитов. Максимальная плазменная концентрация пирацетама достигается через 2-6 ч. Свободно проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания
Применение Фезама показано при:
- нарушениях мозгового кровообращения: атеросклерозе сосудов головного мозга, который сопровождается ишемическим инсультом; в период реабилитации после геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
- нарушении памяти, функции мышления, концентрации внимания;
- сосудистой деменции;
- нарушении настроения (при подавленности и раздражительности);
- энцефалопатии различного генеза;
- лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота); синдроме Меньера;
- в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости;
- в комплексном лечении нарушений зрительных функций при открытоугольной глаукоме со стабилизированным внутриглазным давлением, макулодистрофии, осложненной миопии высокой степени;
- в комплексном лечении АГ;
- в комплексном лечении нейроциркуляторной дистонии;
- для профилактики кинетозов;
- для профилактики мигрени;
- для улучшения обучаемости и памяти у детей с отставанием интеллектуального развития.
Применение
в зависимости от тяжести заболевания взрослым назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, детям - по 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 мес.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность, I триместр беременности и период кормления грудью, возраст до 5 лет.
Побочные эфекты
очень редко - реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, фотосенсибилизация).
Особые указания
с осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек. При тяжелой почечной недостаточности не назначают в высоких дозах, даже если больной находится на хроническом гемодиализе.
Препарат может дать ложноположительный результат при проведении допингового контроля спортсменов, а также при определении радиоактивного йода (из-за йодсодержащих красителей в оболочке капсулы). В период лечения Фезамом следует избегать употребления алкоголя. Осторожно применяют у пациентов с болезнью Паркинсона.
Несмотря на отсутствие данных о тератогенном действии препарата, не рекомендуется его применять в I триместр беременности и в период кормления грудью.
Взаимодействие
при одновременном приеме возможно потенцирование седативного действия средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя, а также ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата, а повышающие АД - ослабляют.
Передозировка
раздражительность (у детей) .
Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
