Описание / Инструкция
Показания
инсулинзависимый сахарный диабет (I типа); инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), если не удается достичь компенсации заболевания с помощью диеты и пероральных сахароснижающих препаратов. Диабет любого типа, осложненный инфекцией, заболеваниями кожи, которые не поддаются лечению, гангреной, сердечно-сосудистой недостаточностью с застойными явлениями, прогрессирующей ретинопатией; хирургические операции у больных диабетом; диабетический кетоацидоз, прекома и кома; резистентность к препаратам сульфонилмочевины; период беременности у больных диабетом.
Применение
п/к. Дозы и время введения устанавливаются индивидуально для каждого больного. Препарат вводится 1 или несколько раз в сутки. Интервал между п/к инъекцией и приемом пищи должен быть не более 45-60 мин (не более 30 мин при использовании Фармасулина(r) Н 30/70). Применение препарата должно сопровождаться обязательным соблюдением диеты. При определении калорийности пищи (как правило, 1700-3000 калорий) необходимо руководствоваться массой тела больного, а также характером его деятельности. При определении начальной дозы препарата необходимо руководствоваться уровнем гликемии натощак и в течение суток, а также уровнем глюкозурии в течение суток. При ориентировочном расчете доз препарата можно руководствоваться следующими соображениями: в случае если уровень гликемии превышает 9 ммоль/л, для коррекции каждых последующих 0,45-0,9 ммоль/л глюкозы в крови требуется 2-4 МЕ инсулина. Окончательный подбор дозы инсулина проводится под контролем общего состояния больного и с учетом глюкозурии и гликемии, которые наблюдаются на фоне применения препарата. Обычно суточная доза препарата составляет 0,5-1,0 МЕ/кг массы тела у взрослых и не должна превышать 0,7 МЕ/кг массы тела у детей. У пациентов с лабильным течением заболевания, в период беременности, у детей -изменение дозы инсулина не должно превышать 2-4 МЕ на 1 инъекцию.
Проведение инъекции
Необходимо быть уверенным в том, что используется шприц, градуировка которого соответствует концентрации назначенного инсулина. Следует пользоваться шприцем одного типа и марки. Недостаточное внимание при использовании шприца может привести к неправильному дозированию инсулина. Инъекция проводится следующим образом:
1. Перед набором инсулина из флакона необходимо проверить состояние его содержимого. В случае помутнения или появления окраски надосадочной жидкости после отстаивания содержимого флакона, использовать данный препарат нельзя. Непосредственно перед инъекцией флакон с суспензией катают между ладонями так, чтобы ее мутность по всему объему флакона стала равномерной.
2. Набирают инсулин из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца пробку, предварительно протертую спиртом или спиртовым р-ром йода. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.
3. Если используется лишь один тип инсулина, то:
- в шприц набирается воздух до значения, которое соответствует необходимой дозе инсулина, и после этого воздух выпускается во флакон;
- шприц вместе с флаконом переворачивается таким образом, чтобы флакон оказался вверх дном, и набирается необходимая доза инсулина;
- игла выводится из флакона. Шприц освобождается от воздуха и проверяется правильность набранной дозы инсулина.
4. Если смешивают два типа инсулина, то непосредственно перед инъекцией флакон с суспензией инсулина (мутный р-р) катают между ладонями так, чтобы ее мутность по всему объему флакона стала равномерной. Набирают в шприц объем воздуха, который соответствует необходимой дозе суспензии инсулина, и вводят этот воздух во флакон с суспензией инсулина. Выводят иглу из флакона. Снова набирают в шприц воздух до значения необходимой дозы прозрачного р-ра инсулина. Вводят этот воздух во флакон с р-ром инсулина. Переворачивают шприц с флаконом таким образом, чтобы флакон оказался вверх дном и набирают необходимую дозу прозрачного р-ра инсулина. Удаляют из шприца воздух и проверяют правильность набранной дозы р-ра инсулина. Снова вводят иглу во флакон с суспензией инсулина и набирают прописанную дозу. Удаляют воздух из шприца и проверяют правильность набора дозы. Необходимо всегда набирать инсулин в указанной последовательности. Это обеспечивает равномерное размешивание смеси в шприце. Сразу после завершения вышеуказанных операций производится инъекция.
5. Зажав кожу между пальцами, вкалывают иглу в складку кожи под углом приблизительно 45° и вводят инсулин п/к.
6. Вынимают иголку и на несколько секунд слегка прижимают место инъекции, чтобы предупредить вытекание инсулина.
7. Нужно менять место инъекций.
Условия хранения
в защищенном от света месте при температуре 2-8 °С. Инсулин нельзя замораживать или подвергать действию солнечного света! Используемый флакон с инсулином можно хранить при комнатной температуре (до 25 °С) в течение 6 нед. В случае помутнения или появления окраски надосадочной жидкости после отстаивания содержимого флакона, использовать данный препарат нельзя.
