Описание / Инструкция
Показания
Состояния шока или состояния, угрожающие возникновением шока:
сердечная недостаточность, вызванная острым инфарктом миокарда (кардиогенный шок);
тяжелые инфекции (инфекционно-токсический шок);
состояние шока после операций;
выраженное снижение артериального давления (тяжелая гипотензия) любого генеза;
реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).
Применение
Дозы препарата врач назначает индивидуально, учитывая степень тяжести шока, реакцию больного на лечение дофамином и побочные эффекты. Для получения желаемого эффекта дофамина на гемодинамику дозу каждому пациенту следует тщательно подбирать путем титрования.
До начала курса лечения необходимо восстановить объем циркулирующей крови. Одновременно с применением дофамина следует контролировать электролитный баланс.
Если врач не назначил другое, рекомендуются следующие дозы:
взрослым пациентам, которые, вероятно, могут отвечать на умеренное поддержания функционирования сердца и кровообращения, можно проводить вливание дофамина в начальной дозе 2-5 мг / кг массы тела в минуту.
В этом случае тяжело больным пациентам начальная доза должна составлять 5 мг / кг, и при необходимости, ее можно понемногу увеличивать (например каждые 15-30 минут) до 5-10 мг / кг массы тела в минуту до максимальной 20-50 мг / кг массы тела в минуту.
У большинства больных удается достичь удовлетворительного состояния при применении доз дофамина ниже 20 мг / кг массы тела в минуту. Применение препарата в дозе 20 мг / кг массы тела в минуту может сопровождаться сокращением почечного кровотока.
В случае ухудшения сердечной недостаточности дофамин следует применять в виде инфузии в дозе не более 50 мг / кг массы тела в минуту.
Если есть необходимость в применении дозы большей, чем 50 мг / кг массы тела в минуту, следует контролировать диурез.
Следует отдавать предпочтение увеличению скорости введения препарата с низким концентрациями перед введением более концентрированного раствора.
Ниже приведены таблицы, где указана скорость введения препарата для различных дозировок и различных начальных концентраций.
Если 1 ампула Дофамин-Дарница, концентрата для приготовления раствора для инфузий, 40 мг / мл, разведенная в 50 мл раствора для инфузий, 1 мл этого раствора содержит 4000 мкг дофамина гидрохлорида.
дозы
50 кг
70 кг
90 кг
2 мг / кг / мин
1,5 мл / час
2,1 мл / час
2,7 мл / час
5 мг / кг / мин
3,75 мл / час
5,25 мл / час
6,75 мл / час
10 мг / кг / мин
7,5 мл / час
10,5 мл / час
13,5 мл / час
20 мг / кг / мин
15 мл / час
21 мл / час
27 мл / час
50 мг / кг / мин
37,5 мл / час
52,5 мл / час
67,5 мл / час
Если 1 ампула Дофамин-Дарница, концентрата для приготовления раствора для инфузий, 40 мг / мл, разведенная в 500 мл раствора для инфузий, 1 мл этого раствора содержит 400 мкг дофамина гидрохлорида.
дозы
50 кг
70 кг
90 кг
2 мг / кг / мин
15 мл / час
(5 капель / мин)
21 мл / час
(7 капель / мин)
27 мл / час
(9 капель / мин)
5 мг / кг / мин
37,5 мл / час
(2 ½ капель / мин)
52,5 мл / час
(17 ½ капель / мин)
67,5 мл / час
(22 ½ капель / мин)
10 мг / кг / мин
75 мл / час
(25 капель / мин)
105 мл / час
(35 капель / мин)
135 мл / час
(45 капель / мин)
20 мг / кг / мин
150 мл / час
(50 капель / мин)
210 мл / час
(70 капель / мин)
270 мл / час
(90 капель / мин)
50 мг / кг / мин
375 мл / час
525 мл / час
675 мл / час
Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента и определяется врачом.
Перед началом лечения дофамином у пациентов с гиповолемией следует восстановить объем циркулирующей крови. Учитывая, что дофамин улучшает предсердно-желудочковую проводимость, пациентам с мерцательной аритмией и быстрой желудочковой ответом перед назначением дофамина следует ввести сердечные гликозиды.
При лечении больных, находящихся в бессознательном состоянии, в связи с риском аспирации нужно контролировать проходимость дыхательных путей. Пациентам с повышенными пред- и постнагрузки с целью уменьшения нагрузки на сердце следует дополнительно применить нитроглицерин.
Перед введением препарат необходимо развести. Объем разведения - 1 ампула на 250 мл или 500 мл растворителей, рекомендуемые для применения (0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы).
Раствор для инфузий необходимо готовить непосредственно перед его применением, используя только прозрачные растворы, которые не меняют свой цвет после добавления Дофамин-Дарница. Инфузию, если возможно, следует проводить, используя центральный венозный катетер.
Готовый раствор должен быть использован в течение 12:00.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
