Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Антигипертензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое средство. Селективный блокатор постсинаптических
Показания
АГ. Препарат можно применять как средство первого ряда у большинства больных АГ. Пациентам, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, Доксазозин-Лугал может быть назначен в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Препарат показан для устранения задержки оттока мочи и симптомов, связанных с ДГПЖ. Больным с ДГПЖ можно назначать Доксазозин-Лугал как при наличии АГ, так и при нормальном уровне АД, в последнем случае снижение АД несущественно.
Применение
назначают взрослым 1 раз в сутки утром или вечером, лучше натощак, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Начальная доза составляет 1 мг. При необходимости разовую дозу повышают постепенно равномерно (через 1–2 нед) до 2; 4; 6 или 8 мг 1 раз в сутки. Рекомендуемая поддерживающая суточная доза — 2–4 мг. Максимальная суточная доза при лечении АГ составляет 16 мг, при лечении ДГПЖ — 8 мг.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к хиназолинам и другим компонентам препарата, стеноз аортального и митрального клапанов, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые нарушения функции печени, период беременности и кормления грудью, детский возраст.
Побочные эфекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: эффект первой дозы — гипотония, головокружение, обморок (в том числе при перемене положения тела), приливы крови с ощущением жара, при длительном применении — постуральная ортостатическая гипотония, периферические отеки, нарушение ритма сердца, нарушение мозгового кровообращения, редко — синкопальные состояния. Также возможны у больных АГ: брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, загруднинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сердечные аритмии.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, сонливость, астенический синдром, возбуждение, тремор, потеря сознания, гипестезия, парестезия.Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, запор или диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, холестаз, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, ринит, усиление бронхоспазма, носовое кровотечение.Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, гематурия, дизурия, никтурия, нарушение мочеиспускания, редко — недержание мочи.Со стороны органа зрения: нарушение четкости зрения, ксерофтальмия.Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: гинекомастия, снижение либидо или потенции, задержка эякуляции, редко — приапизм.Со стороны органа слуха: шум в ушах.Со стороны опорно-двигательного апарата: артралгия, боль в грудной клетке и/или в спине, мышечные спазмы, слабость мышц, миалгия.Со стороны кожи: алопеция, зуд, пурпура, кожная сыпь, крапивница.Психические расстройства: ажитация, повышенная тревожность, депрессия, бессонница, нервозность.Прочие: анорексия, увеличение массы тела, ощущение усталости, плохое самочувствие.
Особые указания
в связи с риском развития постуральной гипотонии с осторожностью следует назначать пациентам с диабетической нейропатией, нарушением функции печени, лицам, получающим комбинированную антигипертензивную терапию, а также пациентам с гиперплазией предстательной железы при наличии у них склонности к гипотензии. Следует учитывать, что эффект первой дозы (гипотония, головокружение, головная боль) особенно выражены у пациентов, принимающих диуретики или находящихся на диете с ограничением натрия. Первый прием препарата желательно осуществлять перед сном для предупреждения развития ортостатической гипотензии. Риск развития ортостатической гипотензии повышается при длительном приеме препарата в дозе выше 4 мг.Пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения вышеуказанных симптомов, в результате которых может наступить головокружение и потеря сознания в период начальной терапии доксазозином.В отличие от неселективных блокаторов
Взаимодействие
усиливает антигипертензивный эффект других антигипертензивных лекарственных средств. Эстрогены, вызывающие задержку жидкости, НПВП (особенно индометацин), симпатомиметические средства и индукторы микросомального окисления могут снижать антигипертензивный эффект доксазозина, ингибиторы микросомального окисления повышают его. Доксазозин снижает прессорный эффект метараминола, эфедрина, блокирует
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, синкопальные состояния. Лечение: немедленно уложить пациента на спину, голова на уровне туловища или ниже, в случае неэффективности — в/в введение вазопрессорных препаратов. Диализ неэффективен.
Условия хранения
при температуре не выше 30 °С.
