Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Гликлазид МR является производным сульфонилмочевины и относится к синтетическим пероральным гипогликемизирующим препаратам второй генерации, снижающим уровень глюкозы в крови путем стимуляции
Показания
сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), когда не удается добиться удовлетворительной компенсации нарушений углеводного обмена соответствующей диетой, уменьшением массы тела и физическими нагрузками.
Применение
суточная доза для взрослых колеблется в пределах 30–120 мг Диаглизида МR (соответственно 1–4 таблетки) на один прием. Таблетки необходимо принимать непосредственно перед завтраком, запивая водой. Пациентам с повышенным риском возникновения гипогликемии препарат назначают в минимальной дозе — 30 мг/сут. Если у больных во время приема Диаглизида достигнута стойкая компенсация сахарного диабета и уровень гликемии постоянно контролируется в течение суток, таких больных можно перевести на прием Диаглизида MR при условии продолжения контроля уровня гликемии. В таких случаях Диаглизид MR назначается в соотношении 1 таблетка Диаглизида = 1 таблетке пролонгированного действия Диаглизида МR.Во время лечения Диаглизидом МR следует избегать приема алкоголя. Нельзя принимать двойную дозу в случае пропуска приема препарата накануне.
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата, другим производным сульфонилмочевины, сульфониламидам;сахарный диабет I типа (инсулинзависимый);диабет у детей и подростков;декомпенсированный кетоацидоз;прекоматозное состояние и диабетическая кома;тяжелая почечная и печеночная недостаточность;терапия миконазолом;период беременности и кормления грудью.
Побочные эфекты
симптомы гипогликемии. При их возникновении необходимо снизить дозу или отменить препарат и решить вопрос относительно дальнейшего лечения. Желудочно-кишечные проявления (тошнота, диспепсия, запор), которые можно предупредить, если принимать препарат во время еды. Аллергические кожные реакции — сыпь, зуд, крапивница — возникают крайне редко. Нечасты нарушения формулы крови, включая анемию, лейкопению, тромбоцитопению. Исключительно редко отмечают повышение уровня печеночных ферментов, изменения функциональных тестов печени, холестатическую желтуху и гепатит. Все эти побочные эффекты, как правило, исчезают после отмены препарата.
Особые указания
лечение препаратом Диаглизид МR необходимо проводить под контролем врача, регулярно контролируя уровень глюкозы в крови и моче. Больному следует строго придерживаться рекомендаций относительно диеты, избегать употребления алкоголя в процессе лечения. Больной должен обязательно информировать врача в случае возможной беременности, а также при появлении побочных реакций или дискомфорта. Не следует назначать препарат в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие
ряд лекарственных средств потенцирует действие гликлазида: фенилбутазон, клофибрат, антагонисты витамина К, салицилаты, алкоголь, миконазол, аллопуринол, производные кумарина, ингибиторы АПФ. Подобный эффект отмечают при сочетании гликлазида с препаратами, которые могут вызывать гипогликемию: некоторые ингибиторы МАО, теофиллин, кофеин.Ряд препаратов вызывает гипергликемию с возможным развитием кетоацидоза; ГКС, мочегонные (фуросемид, этакриновая кислота, тиазидные диуретики), эстрогены, прогестерон в сочетании с эстрогеном, дифенин, барбитураты, рифампицин. С осторожностью назначают гликлазид в сочетании с блокаторами
Передозировка
возможно развитие гипогликемии. Симптомы умеренной гипогликемии корригируются приемом углеводов (необходимо съесть несколько кусочков сахара), с последующим пересмотром дозы препарата и соответствующей диеты. В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием неврологической симптоматики (кома, судороги), следует ввести в/в 40% р-р декстрозы и немедленно госпитализировать больного для проведения неотложных мероприятий.Гемодиализ неэффективен ввиду прочного связывания гликлазида с белками плазмы крови.
Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
