ЦИПРОФЛОКСАЦИН / CIPROFLOXACIN

Показания
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину. Инфекции дыхательных путей: ципрофлоксацин можно рекомендовать для лечения пневмоний, вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella и стафилококками. Инфекции среднего уха (средний отит) и придаточных пазух носа (синусит), особенно инфекции, вызванные граммотрицательными микроорганизмами, в частности Pseudomonas aeruginosa, или стафилококками. Инфекции глаз. Инфекции почек и/или мочевыводящих путей. Инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею и простатит. Инфекции органов брюшной полости (например инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит). Инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции костей и суставов. Сепсис. Инфекции или высокий риск инфекций (профилактика) у больных с ослабленной иммунной системой (в том числе во время лечения иммунодепрессантами и при нейтропении). Избирательная деконтаминация кишечника во время лечения иммунодепрессантами. Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidіs. Дети. Ципрофлоксацин можно применять детям как препарат второй и третьей линии для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита, вызванных Escherichia coli (в клинических исследованиях возраст детей, получавших лечение, составлял от 1 до 17 лет), а также для лечения легочных осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом (в клинических исследованиях возраст детей, получавших лечение, составлял от 5 до 17 лет). Лечение ципрофлоксацином можно назначать только после тщательной оценки соотношения «риск-польза» из-за вероятности развития побочных эффектов со стороны суставов и/или околосуставных тканей. Лечение детей в рамках клинических исследований проводилось только по перечисленным выше показаниям. Клинический опыт применения ципрофлоксацина у детей по другим показаниям ограничен.

Применение
Дозу определять по показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (организмов) возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, функции почек пациента, а у детей и подростков - по массе тела. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя. Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter или Staphylococci ), может требовать применения высоких доз ципрофлоксацина и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов. Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интра- абдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов. взрослые показания Суточная доза, мг Длительность лечения (может включать чаты первоначальное паренте-ральной применение ципрофлоксацина) Инфекции нижних дыхательных путей От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки 7 -14 дней Инфекции верхних дыхательных путей Обострение хронического синусита От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки 7 -14 дней Хронический гнойный средний отит От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки 7 -14 дней Тяжелое течение отита наружного уха 750 мг дважды в сутки От 28 дней до 3 месяцев Инфекции мочевого тракта неосложненный цистит От 250 мг дважды в сутки до 500 мг дважды в сутки 3 дня Женщинам перед менопаузой можно применять разовую дозу 500 мг Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит 500 мг дважды в сутки 7 дней осложненный пиелонефрит От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки Не менее 10 дней, при некоторых особых вирусология ных случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до более 21 дня простатит От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки От 2 до 4 недель (острый) и от 4 до 6 недель (хронический) Инфекции половых органов Гонококковый уретрит и цервицит доза 500 мг 1 день (разовая доза) орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки Не менее 14 дней Инфекции желудочно-кишечного тракта и интра- абдоминальные инфекции Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp., Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и тяжелая диарея путешественника, как эмпирическое лечение 500 мг дважды в сутки 1 день Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1 500 мг дважды в сутки 5 дней Диарея, вызванная Vibrio cholerae 500 мг дважды в сутки 3 дня тифоидную лихорадка 500 мг дважды в сутки 7 дней Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки От 5 до 14 дней Инфекции кожи и мягких тканей От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки От 7 до 14 дней Инфекции костей и суставов От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки Максимально 3 месяца Лечение или профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией. Ципрофлоксацин необходимо ис-совуваты одновременно с соответствующими антибактериальными препаратами согласно официальным рекомендациям От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки Терапию следует продол-жевать в течение всего периода нейтропении Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis доза 500 мг 1 день (разовая доза) Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта 500 мг дважды в сутки 60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis Дети и подростки показания Суточная доза, мг Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина) кистозный фиброз 20 мг / кг массы тела два раза в сутки при максимальной дозе 750 мг От 10 до 14 дней Осложненные инфекции мочевого тракта и пиело-нефрит От 10 мг / кг массы тела два раза в сутки до 20 мг / кг массы тела два раза в сутки при максимальной дозе 750 мг От 10 до 21 дней Пациенты пожилого возраста Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина пациента. Почечная и печеночная недостаточность Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек: КК [мл / мин / 1,73 м 2 ] Креатинин сыворотки крови [мкмоль / л] Оральная доза [мг] > 60 <124 См. обычная дозировка 30-60 124-168 250-500 мг каждые 12:00 <30 > 169 250-500 мг каждые 24 часа Пациенты на гемодиализе > 169 250-500 мг каждые 24 часа (после диализа) Пациенты на перитонеальном диализе > 169 250-500 мг каждые 24 часа У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозировки ципрофлоксацина. Исследований по дозировке ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и / или печеночной функции не проводилось. способ применения Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании) рекомендуется начинать терапию с внутривенного пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.

Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре на выше 25 в С. Хранить в недоступном для детей месте.