Описание / Инструкция
Показания
Спинальная анестезия в хирургии (например, при урологических хирургических операциях, хирургии нижних конечностей продолжительностью 2-3 часа, абдоминальной хирургии длительностью 45-60 минут).
Применение
Бупивакаин - анестетик длительного действия амидного типа. Лекарственное средство имеет быстрое начало и длительный срок действия. Продолжительность обезболивания в сегментах Т 10 Т 12 составляет 2-3 часа.
Применение лекарственного средства вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей продолжительностью 2-2,5 часа. Поскольку препарат блокирует сократительную активность мышц брюшного пресса, он пригоден для проведения операций в абдоминальной хирургии длительностью 45-60 минут. Продолжительность блокады сократительной активности мышц не превышает продолжительности обезболивания. Влияние лекарственного средства на сердечно-сосудистую систему подобный или менее выраженный, чем эффекты, наблюдаемые при применении других лекарственных средств, предназначенных для проведения спинномозговой анестезии. Бупивакаин в дозе 5 мг / мл с глюкозой в дозе 80 мг / мл исключительно хорошо переносится всеми тканями, с которыми он вступает в контакт.
Способ применения для интратекального введения.
Взрослые и дети старше 12 лет
Приведенные ниже дозы лекарственного средства следует рассматривать как рекомендованные для применения взрослым среднего возраста.
Цифры отражают ожидаемый диапазон средних допустимых доз лекарственного средства. При наличии факторов, влияющих на отдельно взятые методики проведения блокады, для обеспечения индивидуальных потребностей пациентов, следует принимать во внимание стандартные рекомендации по доз.
Опыт врачей и данные о физическом состоянии пациента важно учесть при расчете необходимой дозы лекарственного средства. Следует применять низкие дозы, необходимые для проведения адекватной анестезии. Степень распространения анестезии может быть трудно предсказать через индивидуальную вариабельность, однако он будет зависеть от объема применяемого препарата.
Рекомендации по дозировке препарата.
Интратекально анестезия в хирургии:
2-4 мл (10-20 мг бупивакаина гидрохлорида).
Дозу лекарственного средства следует уменьшить для пациентов пожилого возраста и пациенток, находящихся на поздних стадиях беременности.
Новорожденные, младенцы и дети с массой тела до 40 кг
Лекарственное средство можно применять в педиатрической практике.
Одно из отличий между детьми и взрослыми - это относительно высокий объем спинномозговой жидкости у младенцев и новорожденных, требует применения относительно большей дозы лекарственного средства на килограмм массы тела для достижения того же уровня блокады по сравнению со взрослыми.
Процедуры регионарной анестезии у детей должны выполнять квалифицированные врачи, которые имеют надлежащий опыт проведения регионарной анестезии у детей, а также опыт выполнения методики анестезии.
Дозы, указанные в таблице 1, следует рассматривать как рекомендованные для применения лекарственного средства в педиатрии. Наблюдалась индивидуальная вариабельность реакций на препарат. Стандартные рекомендации по доз следует принимать во внимание при наличии факторов, влияющих на отдельно взятые методики проведения блокады, для обеспечения индивидуальных потребностей пациентов.
Следует применять самые низкие необходимые для проведения адекватной анестезии дозы лекарственного средства.
Таблица 1
Дозировка лекарственного средства для новорожденных, младенцев и детей
Масса тела (кг)
Доза (мг / кг)
<5
0,40-0,50
От 5 до 15
0,30-0,40
От 15 до 40
0,25-0,30
Распределение лекарственного средства во время анестезии, которая была достигнута, зависит от нескольких факторов, в том числе от объема раствора и положение пациента во время и после инъекции.
При введении 3 мл лекарственного средства в межпозвоночный пространство L 3 -L 4 пациенту, который находится в положении сидя, лекарственное средство распространяется к сегментам Т 7 Т 10 спинного мозга. У пациента, который получает инъекцию лекарственного средства, находясь в горизонтальном положении, лежа на боку, а затем приобретает положение лежа на спине, блокада распространяется на сегментов Т 4 Т 7 спинного мозга. Следует учесть, что уровень спинномозговой анестезии, достигается при введении любого местного анестетика, у пациента может быть непредсказуемым.
Рекомендуемое место инъекции ниже L 3 .
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
