Описание / Инструкция
Показания
Инфильтрационная анестезия, если необходимо достичь обычной продолжительности эффекта, например, для устранения послеоперационной боли;
региональная анестезия: блокада периферических нервов (туловища и сплетений) и блокада центральных нервов (эпидуральных и спинальных)
хирургическая анестезия;
анестезия в акушерстве.
Применение
Перед началом лечения необходимо провести пробу на индивидуальную чувствительность.
Бупивакаин должны применять исключительно специалисты, имеющие опыт проведения местной или региональной анестезии. Оборудование, необходимое для наблюдения, неотложной помощи и реанимации, должно быть доступным для немедленного применения. Перед началом периферической или центральной блокады или инфильтрации высоких доз пациентам необходимо установить внутривенную канюлю. Следует вести постоянное ЭКГ-наблюдения.
Следует применять по лучшей концентрацию обезболивающего средства в малейшей дозе, необходимой для обеспечения эффективной анестезии.
Взрослые.
Ниже приведены рекомендуемые дозы. Дозировка следует корректировать в зависимости от степени блокады и общего состояния пациента. Независимо от типа анестезии доза начальной инъекции не должна превышать 150 мг, за исключением спинальной анестезии, где доза начальной инъекции не должна превышать 20 мг.
Дальнейшие инъекции. Введение дальнейших доз бупивакаина может привести к заметному росту концентрации лекарственного средства в плазме через его накопления. Поэтому следует тщательно выполнять следующие рекомендации:
вторую инъекцию можно выполнять не ранее чем через 45 минут (1/3 периода полувыведения бупивакаина)
доза второй инъекции не должна превышать треть максимальной разрешенной начальной дозы, если повторную инъекцию выполняют через 45 минут, или половины начальной дозы, если повторную инъекцию делают через 90 минут
третья и последующие инъекции ввести одну третью начальной дозы после половины периода полувыведения (то есть через 75 минут) или половину дозы после полного периода полувыведения (то есть через 150 минут).
Для детей дозу рассчитывают на 1 кг массы тела (до 2 мг / кг).
Важно соблюдать особую осторожность для предотвращения случайных внутрисосудистым инъекциям. Рекомендуется проводить аспирационную пробу перед введением общей дозы, а также при введении общей дозы. При эпидуральном введении высоких доз следует ввести тестовую дозу 3-5 мл бупивакаина с адреналином, поскольку случайная внутрисосудистая инъекция может вызвать, например, кратковременное повышение частоты сердцебиения, а случайная Интратекально инъекция может вызвать спинальную блокаду. В течение 5 мин после введения тестовой дозы следует поддерживать вербальный контакт с пациентом и проводить периодические проверки частоты сердцебиения. Кроме того, необходимо провести аспирацию перед введением общей дозы, которую следует вводить медленно, со скоростью 25-50 мг / мин, поэтапно, поддерживая постоянный вербальный контакт с пациентом. При возникновении симптомов интоксикации введение лекарственного средства следует немедленно прекратить.
Дети. Применяют детям в возрасте от 1 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
