Описание / Инструкция
Показания
Для миорелаксации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах (проведение эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких).
Применение
С целью предупреждения дистресса у пациентов атракуриум-Ново не следует применять до введения пациента в бессознательное состояние. Препарат следует вводить, не применять для внутримышечного введения.
Взрослые.
Введение путем инъекции.
Атракуриум-Ново применяют путем болюсной инъекции. Режим дозирования для взрослых составляет от 0,3 до 0,6 мг / кг массы тела в зависимости от необходимой продолжительности полной нервно-мышечной блокады, обеспечивает адекватную релаксацию в течение 15-35 минут. Эндотрахеальную интубацию можно проводить в течение первых 90 секунд после введения препарата в дозе 0,5-0,6 мг / кг массы тела. При необходимости удлинения блокирующего действия препарат дополнительно вводят в дозах 0,1-0,2 мг / кг массы тела. Правильное дополнительное дозирование не увеличивает кумулятивный эффект нервно-мышечной блокады. Восстановление нормальной нервно-мышечной передачи происходит через 35 минут. Нервно-мышечная блокада, вызванная применением Атракуриуму-Ново, может быть быстро нивелирована применением стандартных доз антихолинэстеразных препаратов.
Введение путем инфузии.
После начального введения болюсной дозы препарата 0,3-0,6 мг / кг массы тела дальнейшее поддержание нервно-мышечной блокады во время длительного хирургического вмешательства осуществляется путем длительной инфузии препарата в режиме 0,3-0,6 мг / кг массы тела в час. Препарат может применяться путем внутривенных инфузий во время аортокоронарного шунтирования. При гипотермии тела до температуры 25-26 ° С уменьшается уровень инактивации атракуриуму, поэтому для поддержания полной нервно-мышечной блокады в этом случае скорость инфузии препарата может быть уменьшена наполовину.
Совместимость с другими растворами и период стабильности препарата приведены ниже.
Раствор для инфузий
период стабильности
Раствор натрия хлорида (0,9%)
24 часов
Раствор глюкозы (5%)
8:00
раствор Рингера
8:00
Раствор натрия хлорида (0,18%) и раствор глюкозы (4%)
8:00
раствор Хартмана
4:00
После разведения полученный раствор будет сохранять стабильность при дневном освещении в указанный период времени при температуре не выше 30 ° С.
Дети.
Препарат применяют детям в возрасте от 1 месяца в тех же дозовых режимах, и взрослым, рассчитывая дозу на массу тела ребенка.
Больные пожилого возраста.
Применяется в стандартном дозировании, однако начальную дозу рекомендуется назначать на нижней границе дозового диапазона и вводить препарат медленнее.
Почечная и печеночная недостаточность.
Препарат назначают в стандартных дозах при любых уровнях почечной или печеночной недостаточности, включая терминальные стадии.
Больные сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пациентам с клинически значимыми проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний начальную дозу препарата следует вводить в течение не менее 60 секунд.
Больные, которые лечатся в палатах интенсивной терапии.
После введения необходимой начальной болюсной дозы Атракуриуму-Ново в пределах от 0,3 до
0,6 мг / кг массы тела дальнейшее поддержание нервно-мышечной блокады обеспечивается постоянной внутривенной инфузии препарата со скоростью от 11 до 13 мкг / кг / мин (0,65-0,78 мг / кг / ч). Однако существует широкая индивидуальная вариабельность в дозовой режиме введения препарата, что может также меняться со временем. Некоторым больным может потребоваться такой низкий уровень введения препарата, 4,5 мкг / кг / мин (0,27 мг / кг / ч), тогда как другим - такой высокий, как 29,5 мкг / кг / мин (1, 77 мг / кг / ч).
Скорость восстановления нервно-мышечной передачи у больных не зависит от длительности применения препарата и находится в пределах от 32 до 108 мин.
Мониторинг.
С целью индивидуализации дозового режима рекомендуется, как и при применении других препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу, контролировать ее функцию.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре 2-8 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.
