Описание / Инструкция
Показания
Для миорелаксации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах (при наличии средств для проведения эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких).
Применение
Путь введения.
Внутривенная инъекция или длительная инфузия.
Взрослые.
Введение путем инъекции.
Тракриум применять путем болюсной инъекции. Режим дозирования для взрослых составляет от 0,3 до 0,6 мг / кг массы тела в зависимости от необходимой продолжительности полной нервно-мышечной блокады и обеспечивает адекватную релаксацию в течение 15-35 минут.
Эндотрахеальную интубацию можно проводить в течение первых 90 секунд после введения препарата в дозе 0,5-0,6 мг / кг массы тела.
В случае необходимости продления блокирующего действия препарат дополнительно вводить в дозах 0,1-0,2 мг / кг массы тела. Правильное дополнительное дозирование не увеличивает кумулятивного эффекта нервно-мышечной блокады.
Восстановление нормальной нервно-мышечной передачи происходит через 35 минут, установлено восстановления тетанических ответы до 95% нормальной нервно-мышечной функции.
Нервно-мышечную блокаду, вызванную применением Тракриуму, можно быстро устранить применением стандартных доз антихолинэстеразных препаратов.
Введение путем инфузии.
После начального введения болюсной дозы препарата 0,3-0,6 мг / кг массы тела дальнейшее поддержание нервно-мышечной блокады во время длительного хирургического вмешательства осуществляется путем длительной инфузии препарата в режиме 0,3-0,6 мг / кг массы тела на 1:00.
Препарат можно применять путем внутривенных инфузий во время аортокоронарного шунтирования. При необходимости гипотермии тела до температуры 25-26 ° С уменьшается уровень инактивации атракуриуму, поэтому для поддержания полной нервно-мышечной блокады в этом случае скорость инфузии препарата можно уменьшить наполовину.
Совместимость с другими растворами для проведения инфузии / инъекции и период стабильности препарата приведены ниже:
Раствор для инфузий
период стабильности
Раствор натрия хлорида (0,9%)
24 часа
Раствор глюкозы (5%)
8:00
раствор Рингера
8:00
Раствор натрия хлорида (0,18%) и раствор глюкозы (4%)
8:00
раствор Гартмана
4:00
При разведении в указанных выше растворах и достижении концентрации атракуриуму бесилат 0,5 мг / мл и выше полученный раствор будет сохранять стабильность при дневном освещении в указанный период времени при температуре не выше 30 ° С.
Пациенты пожилого возраста.
Применять в стандартном дозировании, однако рекомендуется назначать самую низкую начальную дозу и вводить препарат медленнее.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.
Препарат назначать в стандартных дозах при любых уровнях почечной или печеночной недостаточности, включая терминальные стадии.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пациентам с клинически значимыми проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний начальную дозу препарата необходимо вводить в течение периода не менее 60 секунд.
Пациенты, находящиеся в палатах интенсивной терапии.
После введения необходимой начальной болюсной дозы препарата в пределах от 0,3 до 0,6 мг / кг массы тела дальнейшее поддержание нервно-мышечной блокады обеспечивается постоянной внутривенной инфузии препарата со скоростью от 11 до 13 мкг / кг / мин (0,65 - 0,78 мг / кг / ч). Однако существует широкая индивидуальная вариабельность в дозовой режиме введения препарата, что может также меняться со временем. Некоторым больным может быть необходима более низкая скорость введения препарата, 4,5 мкг / кг / мин (0,27 мг / кг / ч), тогда как другим - более высокая, 29,5 мкг / кг / мин (1, 77 мг / кг / ч).
Скорость восстановления нервно-мышечной передачи у больных не зависит от длительности применения препарата и, по данным клинических исследований, составляет от 32 до 108 минут.
Мониторинг.
С целью индивидуализации дозового режима рекомендуется контролировать функционирование нервно-мышечной передачи, как и при применении других препаратов, ее блокируют.
Дети.
Применять для лечения детей в возрасте от 1 месяца в тех же самых дозовых режимах, и для взрослых, рассчитывая дозу на массу тела ребенка. Применение детям в возрасте до 1 месяца не рекомендуется в связи с ограниченным количеством данных.
Условия хранения
Хранить ампулы во внешней коробке при температуре от 2 ° до 8 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
