Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Сульбактам является необратимым ингибитором большинства основных
Показания
лечение инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ампициллин/сульбактам штаммами:- инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, заглоточный абсцесс);- инфекции дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония);- инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);- инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раны от укусов); - инфекции костной и соединительной ткани;- заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);- инфекции мочевыводящих путей;- инфекции в гинекологии;- абдоминальные инфекции и послеоперационные осложнения в брюшной полости.
Применение
Амписид с растворителем водой для инъекций можно вводить в/в и в/м. Для в/в введения Ампсид разводят стерильной водой для инъекций или любым другим совместимым р-ром и дают постоять до полного исчезновения образовавшейся пены, чтобы визуально оценить полноту растворения. Для растворения рекомендуют применять следующий объем растворителя:
Противопоказания
применение комбинированного препарата противопоказано у пациентов, в анамнезе которых имеется указание на аллергическую реакцию к любому пенициллину.
Побочные эфекты
как и при применении других парентеральных антибиотиков, наиболее распространенная побочная реакция — боль в месте инъекции.Могут также возникать анафилактоидные реакции и анафилактический шок, очень редко — судороги, сыпь, зуд, другие кожные реакции, очень редко синдром Стивенса — Джонсона, эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.Также отмечают нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит).Со стороны кроветворной и лимфатической системы — анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия и лейкопения. Эти реакции исчезают при отмене лечения.Отмечали обратимое повышение активности АлАТ и АсАТ, билирубинемию, нарушение функции печени и желтуху.Также возможны побочные реакции со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.Побочные эффекты, связанные с применением ампициллина, могут быть характерны и для применения ампициллина натрия/сульбактама натрия.
Особые указания
во время лечения пенициллинами, включая ампициллина натрия/сульбактам натрия, были описаны серьезные (а иногда — с летальным исходом) аллергические (анафилактические) реакции. Перед назначением пенициллина необходимо детально расспросить больного относительно реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам в анамнезе. В случае развития аллергической реакции следует отменить применение препарата и назначить соответствующее лечение. Растворитель, содержащий лидокаин, не следует применять при повышенной чувствительности к местным анестетикам и при любых формах сердечной блокады.Серьезные анафилактические реакции требуют неотложного лечения эпинефрином. При необходимости назначают кислород, стероиды в/в, а также принимают меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию. Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков чрезмерного роста резистентных микроорганизмов, включая грибы. Если развивается суперинфекция, препарат следует отменить и/или назначить соответствующую терапию. Во время продолжительной терапии рекомендуют периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего — для недоношенных) и маленьких детей.У многих больных мононуклеозом, применявших ампициллин, развивалась кожная сыпь, поскольку инфекционный мононуклеоз имеет вирусное происхождение, поэтому для его лечения не следует применять Амписид.Период беременности и кормления грудью. Сульбактам проникает через плацентарный барьер. Тератогенного и мутагенного влияния на плод не выявлено, но применение в период беременности должно быть обосновано. Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами не изучали.
Взаимодействие
одновременное применение аллопуринола и Амписида значительно повышает риск развития сыпи по сравнению с пациентами, которые применяют ампициллин отдельно.Смешивание ампицилина с аминогликозидами в одном шприце приводит к взаимной инактивации; если эти антибактериальные средства применяют одновременно, то вводить их необходимо в разные места с интервалом в 1 ч.Парентеральные пенициллины могут нарушить агрегацию тромбоцитов и показатели коагуляции. Эти эффекты могут усилиться при сочетанном применении антикоагулянтов.Лучше избегать одновременного применения бактериостатических препаратов (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды и тетрациклины), поскольку они могут влиять на бактерицидные свойства пенициллинов.Сочетанное применение с пенициллинами приводило к снижению клиренса метотрексата и появлению признаков интоксикации. Требуется внимательное наблюдение пациентов. Могут потребоваться повышение дозы лейковорина и увеличение периода его применения.Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина и сульбактама, результатом чего является повышение концентрации последних в плазме крови и увеличение ТЅ, а также риска интоксикации.
Передозировка
усиление тяжести побочных явлений, характерных для препарата, можно рассматривать как передозировку. Высокие концентрации
Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.
