Описание / Инструкция
Показания
Лечение инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону:
инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа;
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта);
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции половых органов, включая гонорею;
сепсис
инфекции костей, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции;
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
менингит
диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).
Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случаях потенциальной или известной контаминации.
При назначении цефтриаксона необходимо придерживаться официальных рекомендаций по антибиотикотерапии, в частности рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.
Применение
Цефтриаксон можно применять в виде инъекций, медленных внутривенных инъекций или инфузий.
Перед применением препарата необходимо провести кожный тест на повышенную чувствительность при отсутствии противопоказаний к его проведению.
Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения цефтриаксона во флаконах или для разведения восстановленного раствора для внутривенного введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании цефтриаксона с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Цефтриаксон нельзя смешивать и одновременно вводить с растворами, содержащими кальций, в том числе с длительными инфузиями, содержащие кальций, например, при парентеральном питании (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Дозировка и способ введения зависят от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и состояния пациента. Обычно препарат вводят 1 раз в сутки (каждые 24 часа).
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет обычно назначают 1 г цефтриаксона 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 2-4 г.
Дети
Новорожденные и дети в возрасте до 12 лет
Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг / кг 1 раз в сутки. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. Новорожденным введение должно длиться не менее 60 мин, чтобы предупредить развитие билирубиновой энцефалопатии.
Препарат противопоказан новорожденным в возрасте ≤ 28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе внутривенные вливания, которые содержат кальций, например, при парентеральном питании, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.
Младенцы в возрасте от 15 дней и дети до 12 лет 20-80 мг / кг 1 раз в сутки.
При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличивать до 80 мг / кг 1 раз в сутки.
Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы для взрослых.
Внутривенные дозы 50 мг / кг или выше следует вводить путем инфузии в течение не менее 30 мин.
Следует избегать назначения доз, превышающих 80 мг / кг массы тела, из-за повышения риска возникновения преципитатов.
Больные пожилого возраста
Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется, если функция печени и почек остается нормальной.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как принято при терапии антибиотиками, больным следует продолжать принимать цефтриаксон еще в течение как минимум 48-72 часов после того, как температура нормализуется и анализы покажут отсутствие возбудителей.
Комбинированная терапия
Исследования показали, что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предусмотреть, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленный раствор хранить в защищенном от света месте в течение 6:00 при комнатной температуре или в течение 24 часов при температуре 2-8 ° С.
