Описание / Инструкция
Фармакологические свойства
винпоцетин обладает комплексным механизмом лечебного действия, связанным с благоприятным влиянием на кровообращение и метаболизм головного мозга, а также на реологические свойства крови. Проявляет нейропротекторное (церебропротекторное) действие следующим образом: уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и AMPA; потенцирует нейропротекторный эффект аденозина; усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода; повышает устойчивость нейронов к гипоксии, стимулирует транспорт глюкозы - универсального источника энергии для мозга - через ГЭБ; переводит метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; оказывает антиоксидантное действие.
Улучшает микроциркуляцию в ткани головного мозга следующим образом: тормозит агрегацию тромбоцитов; снижает повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством уменьшения сродства эритроцитов к нему.
Избирательно усиливает мозговой кровоток за счет следующих механизмов: увеличивает мозговую фракцию МОК; снижает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры системного кровообращения, практически не влияя на АД, МОК, ЧСС, ОПСС; не вызывает феномена \"обкрадывания\" - напротив, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированного, но еще жизнеспособного участка головного мозга - феномен \"обратного обкрадывания\".
Биодоступность при приеме внутрь - 70%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1 ч после приема. Период полувыведения - 4,8 ч.
Показания
В неврологии: недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими или психическими расстройствами - транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, состояние после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность.
В офтальмологии: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки (в том числе - ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки глаза).
В отиатрии: снижение остроты слуха сосудистого, токсического (в том числе лекарственного) или другого генеза (идиопатического, вызванного шумовой перегрузкой), болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.
Применение
внутрь по 5-10 мг 3 раза в сутки после еды.
Ввиду отсутствия у Кавинтона Форте гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в коррекции дозы препарата у пациентов с заболеваниями почек или печени. В случае необходимости приема препарата в дозе 5 мг таблетку Кавинтона Форте разделяют по риске пополам.
Противопоказания
период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелые формы ИБС и аритмии.
Побочные эфекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: с частотой 0,1% - депрессия сегмента ST и удлинение интервала Q-T, тахикардия, экстрасистолия (связь данных расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления), с частотой 0,8% - незначительные колебания АД (преимущественно в сторону снижения), гиперемия кожи, флебит.
Со стороны ЦНС (с частотой 0,9%): нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенная потливость (могут быть симптомами основного заболевания).
Со стороны пищеварительного тракта (с частотой 0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления аллергии.
Особые указания
опыт применения Кавинтона Форте в педиатрической практике недостаточен.
При наличии синдрома удлиненного интервала Q-T, или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала Q-T, рекомендуется контролировать ЭКГ.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка Кавинтона Форте (10 мг) содержит 83 мг лактозы.
Взаимодействие
не отмечены.
Передозировка
не описана.
Условия хранения
в защищенном от света месте при температуре 15-30 °С.
