ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС / CHONDROITIN COMPLEX

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Хондроитин комплекс — комбинированный препарат для стимуляции регенерации хрящевой ткани. Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Глюкозамина гидрохлорид и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, предупреждают процессы разрушения хряща и стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Хондроитин сульфат натрия влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани и тормозит процесс ее дегенерации, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Стимулирует образование гиалурона, синтез протеогликанов и коллагена типа ІІ, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем угнетения активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизм репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. Во время лечения остеоартрита уменьшает выраженность симптомов заболевания и снижает потребность в НПВП. Глюкозамина гидрохлорид при систематическом применении препарата замедляет прогрессирование дегенеративных процессов в суставах, позвоночнике и мягких тканях, расположенных около позвоночника. Введение экзогенного глюкозамина усиливает образование хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического разрушения хряща. Другой возможной функцией глюкозамина гидрохлорида является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, которое вызывают НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Фармакокинетика. Биодоступность глюкозамина гидрохлорида составляет 25% (выраженный эффект первого прохождения через печень). При его распределении в тканях самые высокие концентрации оказываются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы долгосрочно персистируют в костной и мышечной ткани. T1/2 — 68 ч. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично — с калом. Биодоступность хондроитин сульфата натрия — 13%. При одноразовом пероральном приеме препарата Сmax хондроитин сульфата натрия в плазме крови достигается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости — через 4–5 ч. Концентрация в синовиальной жидкости превышает плазменную. Выводится главным образом почками в течении 24 ч.

Показания
дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз, артропатия, межпозвонковый остеохондроз, спондилез, переломы (для ускорения образования костной мозоли).

Применение
препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 15 лет за 30–40 мин до еды по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении первых 3 нед; по 1 капсуле 1 раз в сутки на протяжении посследующих 5–6 мес. Минимальная продолжительность приема — 2 мес. Стойкий лечебный эффект достигается при приеме препарата ≥6 мес.

Противопоказания
индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, выраженные нарушения функции почек, фенилкетонурия, период беременности и кормления грудью, склонность к кровотечениям, возраст младше 15 лет.

Побочные эфекты
Со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм, диарея/запор. Со стороны ЦНС: головокружение. Аллергические реакции: высыпания на коже, зуд.

Особые указания
для предотвращения появления нежелательных эффектов применять препарат в рекомендуемых дозах. Капсулы Хондроитин комплекс можно применять в составе комбинированной терапии с ГКС и НПВП. Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей младше 15 лет отсутствуют. На время лечения ограничить употребление сахара, жидкости и исключить употребление алкоголя.

Взаимодействие
при комбинированном применении препарат Хондроитин комплекс усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает — полусинтетических пенициллинов и хлорамфеникола. Хондроитин комплекс можно применять вместе с НПВП и ГКС В период применения препарата потребность в НПВП снижается.

Передозировка
случаи передозировки препарата не описаны.

Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.